콘서타&부프로피온 머리 압박감,두통

Question

콘서타 27mg 단독 복용을 2~3일 정도 하다가 무기력함,기운없음,실행력저하가 나타나

콘서타 27mg, 애드피온 150mg을 한달 가까이 복용했고 중간에 두근거림이 있어서 카디아젬이랑 인데놀을 처방 받아 콘서타&애드피온 복용 30분 후 2주간 복용해왔습니다

그런데 이번주부터 갑자기 집중을 하면 머릿속에서 압박감이 느껴지고 두통도 겪었습니다 그래서 다니던 정신과에 내원을 했더니 일단 콘서타를 18mg으로 감량해보기로 결정했습니다. 그리고 콘서타를 낮추고 복용해본날 카디아젬&인데놀을 평상시보다 늦게먹었고 여전히 압박감이랑 두통이 발생했습니다

그래서 저는 이게 원인인줄 알고

오늘 복용을 하지 않았는데 오늘도 집중을 하면 머릿속에서 압박감이 나타납니다(카디아젬&인데놀 때보단 덜함)어떤게 원인인지 알고 싶습니다

내일은 어떻게 하면 지금 나타나는 증상들이 감소할지 궁금합니다

(+ 압박감은 오전 복용 1~2시간 후가 제일 심하고

오후는 중간 정도, 저녁이랑 밤에는 미미하게 존재하거나 없습니다)

(++ 오전 7시에 일어나 식사를 하고 약 복용을 07:30에 합니다 / 19시 이후로는 공부할 힘이 나지 않습니다)

이주형 · Answer

안녕하세요. 이주형 약사입니다.콘서타(메칠페니데이트)는 복용 후 1~2시간 사이에 가장 혈중농도가 높아집니다. 오전 복용 1~2시간 후 압박감이 제일 심하다는 점과 오후, 저녁으로 갈수록 압박감이 사라진다는 점은 약물 농도와 비교적 맞아 떨어집니다.그래서 의사가 콘서타의 용량을 낮춰 보았지만 여전히 해당 증상으로 불편감을 호소하고 계신데요.먼저 카디아젬과 인데놀은 콘서타나 애드피온 같은 각성제로 과도하게 항진된 교감신경을 진정시켜 압박감을 완화해주는 역할을 하는 약물입니다. 따라서 카디아젬, 인데놀은 해당 증상의 원인이 될수는 없습니다.다만 의심가는것이 애드피온입니다.애드피온 역시 강력한 각성, 자극 계열의 약물로 콘서타와 같이 복용할 경우 각성 시너지 효과를 일으키게됩니다.애드피온이 이미 체내에 긴장도를 높여놓은 상태에 콘서타를 복용해서 이러한 압박감이 더 크게 느껴지는 것일수 있습니다.하지만 증상이 걱정된다고 임의로 약을 조절하면 약물 농도가 불규칙해져 컨디션 조절이 더 힘들어질 수 있습니다.콘서타 용량을 최근에 낮췄으니 시간을 가지고 몸이 적응하는 것을 기다려보는 것이 좋습니다.약효가 가장 강하게 올라오는 오전 시간대에 무리하게 집중을 요하는 공부나 업무는 피하고 가벼운 정리나 산책 등으로 몸의 긴장을 분산시켜주는 것이 좋으며 또 다른 각성제인 카페인은 완전히 피하시는 것이 좋을 듯합니다.또한 의사와 상의해서 약물 복용시간을 조절해보는 것이 좋을 듯합니다.

최동욱 · Answer

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.오늘 약을 안드셔도 반감기가 긴 약이라서 영향이 있을 수는 있고요. 다 교감신경쪽에 작용하는 약이라 일단 혈압, 맥박이 어떤지 한번 체크를 해보시는게 좋을 것 같습니다. 그게 원인일 수도 있어서요. 이걸 먼제 체크해봐야 약물조절에 대해서 알 수 있을 것 같습니다.