무좀과 습진을 어떻게 치료 하나요?

Question

발 바닥에 무좀이 있습니다.

그래서 000원스 등등을 바르고 있습니다.

언젠가부터 정강이 주변에 피부가 빨갛게 변하더니 습진인지 두드러기인지 모르겠네요

발바닥으로 몇번 끍고 그랬는데 무좀균이 옮은 것인지 아님 두드러기 인지 모르겠네요

가렵기는 합니다

무좀은 불치병인 것 같은데 무좀과 정강이 주변의 두드러기는 어떻게 치료 해야 할까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 무좀은 균의 형태와 증상에 따라 치료 방법이 달라집니다. 초기 무좀 치료에 바르는 연고가 효과가 있습니다. 가벼운 증상일 경우 항진균제 연고를 4~8주 정도 꾸준히 발라주면 완치할 수 있습니다. 그러나 허물이 벗겨지거나 염증성의 악성 무좀일 경우, 경구용 항진균제를 사용하는 게 효과적입니다. 대부분의 무좀은 부작용이 적은 국소도포용 항진균제만으로도 만족할 만한 치료 효과를 거두기도 하나 생활 습관에 따라 흔히 재발을 합니다. 무좀은 습기가 있는곳에 잘 생기므로 정강이 부분에는 잘 안생깁니다.정강이부분은 피부과진료 보시길 권유합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 항진균제 연고를 발라 치료합니다. 증상 부위와 그 주변부에 하루 2회 정도 발라주면 되며 치료가 된것 같아도 3~4주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고는 스테로이드호르몬 제제와는 달리 상당 기간 발라도 부작용이 거의 없습니다.

발을 잘 씻고 잘 말려 주어서 습하지 않도록 해야 하며 통풍이 잘 되도록 해야 합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 재발이 흔하기 때문에 치료가 어렵지만 불치병이 아닙니다. 아무튼 우선 질문자님의 피부 병변이 어떠한 원인에 의한 것인지 파악을 해보는 것이 가장 선행되어야 할 것으로 보입니다. 피부과에 방문하시어 진료 및 검진을 받아보시고 결과에 따른 치료를 받으시길 권고드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 항 진균제 연고를 발라서 치료하는 것이 일반적입니다. 하루 1~2회 정도 병변과 그 주변을 바르고 다 나은 것 같아도 2주에서 3주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 만약 항진균제 연고를 발라도 좋아지지 않으면 항진균제를 복용해야 하는 경우도 있습니다.

특별한 약보다는 항진균제를 쓰는 것이 좋습니다.

습진이란

임상적으로 가려움, 홍반, 부종과 진물 등의 증상을 보이며 조직학적으로 표피의 해면화, 염증세포 침윤과 진피의 혈관 증식과 확장, 혈관주위의 염증세포 침윤을 보이는 것을 특징으로 하는 피부 질환입니다.

치료

각 습진에 따라 다양한 모양과 분포를 보일 수 있으며, 국소적일 수 있고 전신적으로 나타날 수 있습니다.

1. 급성 습진 -

진물이 나거나 물집이 잡히는 급성 병변에서는 우선 시원한 생리식염수나 소독작용이 있는 KMnO4 용액(1:5000)이나 Burrow용액(aluminium acetate(1:20-40))으로 하루 3-4회, 한 번에 15-20분씩 물찜질(습포)하거나 목욕을 하여 급성염증을 가라앉힙니다. 진물이 나는 경우는 진물이 마른 후 국소도포제를 바릅니다.

2. 만성 습진 -

만성습진의 치료에는 국소 스테로이드제의 도포와 함께 피부건조를 막아주는 것이 중요합니다. 손바닥, 발바닥 등 피부가 두껍거나 태선화 병변에서는 강한 스테로이드제를 바르며, 경우에 따라서는 단기간 스테로이드제 국소도포 후 비닐이나 랩 등으로 밀봉하기도 합니다. 이런 스테로이드제 국소도포 치료가 효과가 없을 경우에는 병변 내 스테로이드 주사요법을 사용할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발 무좀의 경우 만성적으로 오래가는 경우가 있습니다. 이런 경우 치료를 끝까지 안하고 조금 좋아졌다고 금방 종료하는 경우가 많습니다. 또한 발톱에 무좀이 지속적으로 있으면 이것이 해결되지 않는다면 발무좀을 치료하더라도 다시 균이 발톱에서 발로 옮아가게 됩니다.

발 무좀의 치료는 항진균제 연고를 바르는 것입니다. 하얗게 각질이 일어나는 병변의 경계보다 1~2cm정도 넓은 부위까지 꼼꼼하게 발라주셔야 하며 하루 한번 내지 두번으로 2-3주간 빠지지않고 꾸준히 바르셔야 합니다. 병변이 사라진 것 같아도 최소 2주는 계속 발라주시는게 좋습니다. 안그러면 재발을 잘 합니다.

무좀인지 습진인지는 글로서는 알수가 없고 피부과 전문의가 눈으로 직접 보아야 진단이 가능합니다. 피부과 진료를 보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.

마늘, 양파, 고추 같은 자극적인 채소나 간장, 소금, 고춧가루 같은 향신료도 주부습진의 원인입니다.

이런 성분은 자극 접촉피부염, 알레르기 접촉피부염을 유발할 수 있습니다.

고무장갑도 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

초기 증상으로 가려움증, 물집, 홍반, 부종 등의 증상이 나타납니다.

병변이 나타나는 모양 및 부위는 다양할 수 있으며 형태학적이 모양 혹은 침범된 피부의 부위로 습진을 나누기도 합니다.

시간이 지나면 초기 증상은 감소하는 반면 각질, 색소, 침착, 피부주름 등이 발생합니다.

습진은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

국소 스테로이드제제가 보편적으로 사용됩니다.

국소 스테로이드 치료에도 반응이 없으면 전문의와 상담해 2차 치료를 바꿔야 합니다.

2차 치료에는 알리트레티노인 성분 경구용 치료제를 고려합니다.

3-6개월 꾸준히 복용한다면 재발을 막고 증상을 개선할 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진의 원인들은 물, 세정제의 잦은 접촉, 유전적 요인, 세균이나 바이러스 감염, 스트레스 등이 있습니다.

손을 자주 씻으면 피부를 보호해 주는 각질층이 손상되어 피부장벽의 손실로 인해 염증이 쉽게 유발됩니다.

건조하면 더욱 쉽게 유발됩니다.

습진에 걸리면 여러 가지 증상들이 오게 됩니다.

그 종류와 발병원인에 따라 다른 증상을 보이지만 심한 가려움증과 함께 가벼운 홍반에서 아주 심하게 진물이 나는 삼출성 병변까지 매우 다양합니다.

초기엔 가려움을 동반한 수포성 구진 및 홍반과 함께 피부가 붓는 증세를 나타냅니다.

습진은 가려움을 동반하고 있는지 여부로 다른 피부병들과 쉽게 구별됩니다.

습진의 치료는 무엇보다도 피부과 의사와의 진료를 통한 결정이 중요합니다.

1. 급성습진: 확인된 악화 요인을 철저하게 피해야 합니다.

진물이 있는 급성 염증 부위에는 시원한 식염수나 소독작용이 있는 과망간산칼륨 혹은 비로우 용액으로 1일 3-4회 물찜질합니다.

스테로이드 로션이나 크림을 사용하면 도움이 됩니다.

가려움증 완화를 위해 항히스타민제를 단기간 복용합니다.

2. 만성습진: 3-4주가 지나도록 낫지 않으면 지속되는 원인을 찾는 것이 중요합니다.

일반적으로 피부 건조를 해결하는 것이 중요하므로 보습제를 자주

사용하고 특히 목욕직후에 전신에 바르도록 해야 합니다.

스테로이드 연고는 처음에는 강한 제제를 사용하고 호전되면 약한 제제로 바꿔야 합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진을 일으키는 요소는 다양합니다.

집안일을 많이 하면 손이 물에 닿는 일을 많이 하게 됩니다.

따라서 물이나 세제같은 자극물질이 피부 각질층에 손상을 입혀서 피부의 보호 장벽이 손상되고 습진이 생기기 쉽습니다.

습도가 낮은 것은 모두 수부 습진의 위험 인자입니다.

습도가 낮은 경우 알레르기 유발 물질이나 자극 물질의 투과를 증가시키며 피부 장벽을 손상시켜서 습진을 유발할 수 있습니다.

습진의 증상은 염증으로 인해 심한 통증이나 열감, 간지러움이 발생합니다.

특히 증상이 만성 중증으로 악화되면 보습만으로 해결할 수 없고 치료가 필요할 수도 있습니다.

만성 중증이 나타나면 극심한 고통에 시달리는데 손이 붉어지거나 갈라지면서 수포가 생기고 참을 수 없을 정도의 가려움이 생깁니다.

환자의 절반이상이 우울감, 불안감 등을 느끼게 됩니다.

습진의 치료를 위해선 염증의 정도와 이차적인 세균 감염이 있는 지에 따라 다릅니다.

가장 좋은 치료방법은 물일을 하지 않고 쉬는 것이 좋은데 최소한 2주일간은 인내심을 갖고 물과 자극으로부터 격리하는 노력을 해야 합니다.

꼭 물일을 할 때는 고무장갑속에 면장갑을 끼도록하며 면장갑은 항상 마른 상태를 유지해야 합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

가려운 피부병이며, 원인이 불확실하고 재발하는 경향이 있으며 그 형태와 양상은 매우 다양하며 여러 가지 습진을 통틀어서 말할 때는 습진성 피부질환군이라고 말합니다.

주부습진은 비누세제, 물일, 고무장갑, 흙일, 정신적인 스트레스 등으로 악화되고 지점토나 꽃꽂이 등의 취미생활, 약품을 만지는 작업일 때도 악화될 수 있습니다.

특히 손을 자주 씻는 습관이 있거나 어릴 때 태열이 있던 주부에게 호발될 수 있습니다.

일단 습진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

1. 급성: 선홍색의 붉은 반점이 생깁니다.

진물, 물집, 피부융기 등의 증상이 주변 피부로 퍼집니다.

심한 가려움증을 동반해서 수면장애가 나타나기도 합니다.

환부 열감과 부종이 동반되기도 합니다.

2. 만성: 피부 붉은 반점의 색이 좀 더 어두운 암갈색으로 변합니다.

각질이 두꺼워 지며 건조함이 더 심해집니다.

피부가 거칠고 두꺼워지는 증상과 색소침착 증상이 동반합니다.

치료법은 근본적으로 습진을 유발하는 환경에서 벗어나야 합니다.

병원 치료는 비정상적인 습진을 예전의 피부로 돌아가게 하는 것이지, 피부가 물이나 세제에 강하도록 해 주는 것이 아니기 때문입니다.

물에 젖는 일을 할 때 비닐장갑안에 흰 면장갑을 착용하는 것은 피부가 짓무르지 않게 많은 도움이 됩니다.

보습이 매우 중요하므로 수시로 보습크림, 연고를 바르면 도움이 됩니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

*무좀의 원인

무좀이란 곰팡이균 (피부사상균)에 피부표면이 감염된것을 의미합니다.

온도가 높고 습한 환경에서 잘 생깁니다.

무좀이 있는 가족구성원과 발수건이나 신발, 슬리퍼등을 같이 쓰는경우 옮을 수 있습니다.

*무좀의 종류

1.발무좀

2.발톱무좀

*무좀의 치료

1.발무좀

(1) 바르는 연고

- 바르는연고는 짓무르거나 물집 형태의 무좀에 효과가 좋습니다. (굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀의 경우, 바르는연고가 딱딱한 곳을 침투하기 어렵기 때문에 각질연화제를 먼저 적용시킨 후에 바르는 연고로 처치를 하셔야합니다. )

-allylamine 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)

대표 라미* 밞을 깨끗이 씻고 건조된 상태에서 아침 저녁 최소 두번 발라주어야합니다.

(주의 : 무좀이 나은거 같아도 2~3주는 더 발라주어야하는데 이는 무좀균의 포자가 남아있을 수 있기 때문입니다.)

- azole 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)

(2) 먹는약

=> 굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀에는 바르는약이 크게 효과가 없기 때문에 먹는약도 같이 드셔야합니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 피부과 가셔서 확인해보시는 것을 추천드립니다

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀의 원인 :

(1) 환기가 안되는 양말 또는 신발을 신었을 때

(2) 목욕을 한 후 발을 제대로 닦지 않았을 때

(3) 피부 사상균이라는 곰팡이균이 피부 각질층에 침투

무좀의 증상 :

(1) 염증없이 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 지간형

(2) 발바닥이나 발 옆에 소수포가 발생하는 소수포형

(3) 발바닥 전체에 걸쳐서 정상 피부색의 각질이 두꺼워지며 고운 가루 처럼 떨어지는 각화형

무좀의 치료방법 :

(1) 항진균제 연고 사용

(2) 하루 1회 이상 깨끗하게 발 씻기 및 건조

(3) 통풍이 잘되는 신발 착용 및 자주 갈아 신기

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀관리는 평소 발의 환경과 밀접한 관련이 있습니다. 일단 증상이 시작될 경우 손톱 발톱무좀까지 진행되어버리면 약물을 장기 복용 해야하고 약물복용에도 완치가 쉽지는 않습니다. 양말을 항상 신고 발을 비누로 잘닦고 건조해 발의 갈라짐이 없게 관리하는 듯 세심한 관리가 필요합니다.