성인에서 한 번 진행된 근시는 자연적으로 다시 좋아지는 경우는 거의 없다고 보는 것이 타당합니다. 근시는 안구 길이가 길어지면서 초점이 망막 앞에 맺히는 구조적 변화로 발생하며, 이미 늘어난 안구 길이가 다시 정상으로 돌아가는 것은 현재 의학적으로 기대하기 어렵습니다. 따라서 안경이나 콘택트렌즈는 시력을 교정하는 수단일 뿐, 근시 자체를 되돌리는 치료는 아닙니다.
임상적으로 40대 이후에는 근시 진행 속도가 느려지거나 정체되는 경우가 많지만, 생활습관에 따라 일부에서는 계속 진행할 수 있습니다. 특히 장시간 근거리 작업, 스마트폰 사용, 어두운 환경은 진행 요인으로 작용합니다. 반면 노안이 동반되면 가까운 거리는 오히려 더 불편해지는 방향으로 변화합니다.
예외적으로 조절 긴장에 의한 가성근시의 경우에는 휴식이나 환경 교정으로 일부 회복될 수 있으나, 이는 구조적 근시와는 구분해야 합니다. 현실적인 관리 방법은 근거리 작업 중 주기적으로 먼 곳을 보는 습관, 적절한 조명 유지, 야외활동 증가, 정기적인 시력 검사를 통해 진행을 억제하는 것입니다. 현재 시력을 개선하는 방법은 레이저 시력교정술과 같은 굴절 교정 방식이 있으며, 이 역시 근시 자체를 치료하는 개념은 아닙니다.