골다공증인 어머님이 치료를 거부하고 계셔서 현재 상태를 알고 싶습니다

Question

어머니는 76세이며 당뇨병과 갑상선기능저하증 약을 복용하고 있습니다.최근 골밀도검사 결과는(5월경) 요추 L1-L4 T-score -3.3, L3 -3.6, L4 -3.9이고, 대퇴골 경부 -2.2, 전체 고관절 -2.0입니다.혈액검사에서는 크레아티닌 1.4, Cystatin C 1.67로 신장기능 저하가 의심됩니다. 칼슘, 인, 비타민D, PTH 검사는 아직 하지 않았습니다.어머님이 심각성을 인지하지 못하셨는지 현재 치료를 거부하고 계십니다. 저는 현재 골다공증 상태가 위험하다고 알고 있습니다. 어머님께 보여드리기 위해서 전문가의 이야기를 듣고 싶습니다. 본인이 병원에 가는 것조차 거부하고 있는 상황이라 병원에서 설득은 어려운 상황입니다.1. 현재 상태는 어떤 상대인가요?2..최대한 빠른 치료를 하지 않는다면 어떤 결과가 생기고 그로 인해서 얼마만큼 삶의 질이 떨어질까요?3. 현재 큰형과 같이 동거하시다가 혼자 독립을 하신다고 계획중에 있으십니다. 위험하진 않을까요?3. 어머님의 치료거부에 대해서 해주고 싶은 말씀 있으시면 몇마디 말씀 부탁드립니다.

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.골다공증 약을 드시지 않으시는 것은 뼈가 약해지는 속도를 그대로 두시는 것과 같아서, 염려가 되실 수밖에 없겠어요. 다만 어머님이 거부하시는 데는 분명한 이유가 있을 테니, 그 마음을 먼저 이해해 드리는 게 중요합니다. 예를 들어 약값이나 부작용 걱정, 또는 매일 챙겨 먹는 것이 번거롭다고 느끼실 수 있어요. 그런 부분을 무조건 설득하려 하기보다는, “약을 왜 드시기 싫은지”를 편안하게 여쭤보시면서 어머님 걱정을 함께 나눠보시면 좋겠습니다.또 한 가지 중요한 점은, 골다공증 상태는 치료를 미룰수록 골밀도가 점점 낮아져서 작은 충격에도 척추나 고관절에 골절이 생길 수 있다는 것입니다. 실제로 고관절 골절은 고령층에서 회복이 어렵고 일상생활 능력이 크게 떨어지는 경우가 많아요. 그래서 지금 상태를 정확히 파악하시려면 최근 골밀도 검사 수치와 칼슘·비타민D 혈중 농도, 그리고 신장 기능이나 간 기능 수치를 확인해 보시는 것이 필요합니다. 어머님이 검사 자체는 받아주신다면, 그 결과를 바탕으로 약을 시작하는 것에 대한 이득과 위험을 구체적으로 설명해 드리면 거부감이 줄어들 수 있어요.또한 약을 꼭 한 가지만 써야 하는 건 아니라는 점도 알아두시면 좋아요. 주사제는 한 달에 한 번이나 여섯 달에 한 번 맞는 형태라서 매일 약을 챙기는 부담이 없고, 비타민D는 햇빛 노출이나 식이로 보충할 수 있어요. 지금부터라도 어머니가 편하게 받아들일 수 있는 방법을 함께 찾아보시는 것이 핵심입니다. 가까운 정형외과나 내분비내과에서 골다공증 치료 경험이 많은 선생님과 상담하시면, 어머니 성향에 맞는 맞춤형 대안을 제시받으실 수 있을 거예요.무엇보다 중요한 것은 어머니 스스로가 치료의 필요성을 조금이라도 인정하시는 거예요. 억지로 약을 드시게 하기보다는, 아드님이나 딸이 함께 걷기 운동을 하면서 식사에 멸치나 두부, 우유를 조금씩 더해 드리는 것만으로도 치료의 시작이 될 수 있습니다. 결국 약을 드시지 않는다고 해서 지금 당장 큰일이 나는 것은 아니지만, 시간이 지나면서 위험이 커지는 것은 사실이니 너무 조급하게 다그치지 말고 차근차근 접근해 보세요. 어머님의 마음이 열릴 수 있도록 따뜻하게 대화를 이어가시길 바랍니다.감사합니다.