발가락 옆 껍질이 벗겨졌는데 어떤 질환인지 궁금합니다.

Question

처음에 저도 모르게 발가락 옆 껍질이 벗겨져있었습니다.다른 발가락도 옆 부분 껍질이 하얗게 변하면서 물집처럼 되있길래 몇개는 뜯었고 몇개는 알아서 떨어졌습니다. 처음 증상이 나타났을때부터 3일간 트라보코트 연고를 발랐음에도 오늘 외출 전 양말을 신을땐 괜찮았던 새끼발가락이 집에와서 확인해보니 손톱만한 물집이 생겼습니다. 뜯어보니 진물은 별로 없고 아프지도 않습니다. 냄새는 별로 없고 발은 항상 건조한듯 합니다. 작년 겨울에도 비슷한 모양과 위치에 이런 증상이 생겼었는데 한두달안에 사라졌던것같습니다. 무좀, 한포진, 박탈성각질융해증 이런건가요 아니면 다른 질환인가요 ? 전문가분들 답변 부탁드립니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진과 경과를 종합하면 무좀보다는 한포진 또는 박탈성각질융해증 가능성이 더 높아 보입니다. 무좀은 보통 가려움, 냄새, 진물, 발바닥 각질 증가가 동반되고 점차 범위가 넓어지는 경향이 있는데, 현재는 통증과 가려움이 거의 없고 냄새도 없으며 계절적으로 반복되는 점에서 전형적이지 않습니다. 트라보코트 사용에도 새로운 물집이 생긴 점 역시 무좀 단독 가능성을 낮춥니다.

반면 박탈성각질융해증은 발가락 옆이나 발바닥에 하얗게 불어오르며 껍질이 벗겨지고 통증·가려움이 거의 없는 것이 특징이고, 마찰이나 땀, 신발 환경과 연관되어 반복될 수 있습니다. 현재 양상과 가장 잘 맞으며, 과도한 각질 제거는 피하고 자극을 줄이면서 보습 위주로 관리하는 것이 좋습니다. 증상이 지속되거나 범위가 넓어지면 피부과에서 한포진과 무좀 감별 진료를 받는 것이 바람직합니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.사진만 봐서는 습진이 생긴 것 같습니다. 발에 땀이 많이 나면서 생길 수 있는 건데요. 발을 잘 씻고 말려 주시면서, 보습제를 써주시면 좋아질 겁니다. 스테로이드 연고도 1~2주 써볼 수 있을 것 같구요.