조직 병리검사표 분석 좀 해주세요 자세히
위내시경을 하면서 조직을 검사진행했다고 했는데 만성 위염은 있지만 위암일수도 있는건가요?
한달 뒤 다시 내시경을 해보자고 하는데 분석 좀 자세히 해주세요
알아듣기 쉽게요
이런경우는 흔하지 않다는데 .. 큰 병원에서 검사 진행해보는게 좋을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진에 나온 소견부터 정리하겠습니다.
1. 전체 요약
현재 검사된 조직에서는 “암”이나 “이형성(dysplasia, 암 전 단계)”이라는 표현이 없습니다.
결과는 만성 식도염, 만성 위염, 경한 장상피화생이 있다는 뜻입니다.
보고서 맨 아래 문구(“임상적으로 악성이 의심되면 재생검 권고”)는 거의 모든 조직검사 결과지에 붙는 일반적인 멘트에 가깝습니다.
2. 진단 부분 해석
1. Esophagus – Chronic esophagitis with acanthotic epithelial hyperplasia
만성 식도염이 있고, 표면 세포층이 두꺼워진(과증식) 상태라는 의미입니다.
역류성 식도염, 자극적인 음식, 흡연·음주 등과 연관되는 경우가 많습니다.
암이라는 뜻은 아닙니다.
2. Stomach – Chronic gastritis with erosion, foveolar epithelial hyperplasia and intestinal metaplasia
Chronic gastritis: 만성 위염이 있다.
Erosion: 점막이 살짝 벗겨진 “미란성 위염” 소견.
Foveolar epithelial hyperplasia: 위 표면 세포가 자극 때문에 조금 증식해 있는 상태.
Intestinal metaplasia: 위 점막 일부가 장(소장) 점막처럼 바뀐 상태로, “전암성 병변”으로 분류하지만
지금 결과에서는 “Mild(경도)” 로 표시되어 있고
위축(Atrophy)은 “Absent(없음)” 으로 나와 있습니다.
즉, 변화는 있지만 초기·경미한 단계로 보입니다.
3. 표(Helicobacter, 염증 점수 등) 의미
H. pylori colonization: Absent (score 0) → 조직에서는 헬리코박터 균이 보이지 않았다는 뜻입니다.
Neutrophils Mild (score 1) → 급성 염증은 경미.
Mononuclear cells Moderate (score 2) → 만성 염증세포가 약간 있는, 흔한 만성위염 패턴.
Atrophy Absent (score 0) → 위 점막이 심하게 얇아진 상태는 아직 아님.
Intestinal metaplasia Mild (score 1) → 장상피화생이 있지만 정도는 가볍다.
4. 지금 당장 위암인가?
조직 결과상 “carcinoma(암)”나 “dysplasia(이형성)” 언급이 전혀 없으므로, 이번에 떼어낸 조직 자체는 위암으로 나오지 않았다고 보는 것이 맞습니다.
다만 조직은 일부만 떼어내기 때문에, 내시경으로 봤을 때 모양이 애매했다면 한 달 후 다시 내시경·재생검으로 확실히 확인하자는 의미로 이해됩니다.
5. “이런 경우 흔하지 않다”는 말과 상급병원 여부
장상피화생 자체는 우리나라에서 비교적 흔한 소견입니다(특히 40대 이후).
“한 달 뒤 다시 보자”는 것은 병변 모양이 살짝 신경 쓰였거나, 미란·염증이 가라앉은 후 바닥 병변을 다시 확인하자는 보수적인 계획으로 볼 수 있습니다.
가족 중 위암 환자가 많다거나, 의사 설명이 충분치 않아 불안하다면 대학병원 소화기내과에서 한 번 더 내시경·조직검을 받는 것도 선택지이지만, 현재 결과만 놓고 “급하게 큰 병원으로 가야 할 소견”은 아닙니다.
6. 앞으로 보통 권장되는 관리
내시경: 장상피화생이 있으면 보통 1년 전후 간격 추적을 권하는 경우가 많습니다(의사 재량).
생활습관: 금연, 술 줄이기, 짠 음식·탄 음식 줄이기, 야식·과식 피하기.
헬리코박터는 조직상 음성이지만, 의사가 필요하다고 판단하면 호기검사 등으로 재확인 후 제균치료를 논의하기도 합니다.
정리하면, 이번 결과만 보면 현재 떼어낸 조직에서는 위암 소견은 없고, 경한 장상피화생을 동반한 만성 위염으로 이해하시면 됩니다. 한 달 뒤 내시경은 “혹시 모를 부분을 한 번 더 확인하는 안전한 선택” 정도로 보시면 무리가 없습니다.
이해하시게 쉽도록 아주 자세하게 설명드렸습니다.
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