실비보험은 최대 얼마까지 적용되나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

● 얼마까지 보장되나요?

- 입원치료시 5000만원까지 보장이 됩니다!

● 언제쯤 입금되나요?

- 통상 3영업일내로 지급이 됩니다.

- 하지만, 만약 보상타당성 조사가 필요하다면 30일까지 소요될수 있습니다.

(분쟁이나 이의 발생시 더 연장됩니다)

* 실손보험에서 청구 하시는것 같은데요!

보험가입하신지 3년이 안되셨다면 실사가 나올가능성이 많습니다.

이는 보험회사 입장에서 부적절한 가입이었는지 확인하는 절차일 뿐이구요!

보험가입시 치료력을 숨긴게 없다면 당연히 보상받게 되시니까 걱정하지 마세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

'의료실손보험(실비)'의 입원진료비의 경우 가입시기에 따라 한도가 아무리 적은 실비보험도 최대 3000만원 까지는 가능합니다.

그러나 가입하실 때 10% or 20%의 본인 부담금으로 가입하셨는지에 따라 다르고 치료 세부 항목 등 에 따라 청구 가능한 금액이 다를 수 있기에 해당 보험사에 문의를 해보셔야 정확한 답변을 들으실 수 있습니다.

상환은 신청 하신 후 보통은 2주 정도 내에 이루어지나 첨부 서류가 누락된 것이 있거나 보상팀의 방문 등에 따라 연장 될 수도 있습니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다!

얼른 쾌차 하시고 늘 좋은 일 가득하세요!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비의 경우 항목별 세부내역을 확인해야 지급 가능 금액을 알 수 있습니다.

총액으로 지급하지는 않고 건강 보험 급여, 비급여 항목으로 나누어 심사가 이루어지고 과잉진료 여부도 심사가 이루어지게 됩니다.

서류 심사만 하게 되면 보통 3일 이내에 지급되나 현장 실사가 나온다면 기간이 몇달이 걸리기도 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이충신 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입시기에 따라 조금 차이가 있겠지만

대략적으로 자기부담금은 10% 정도 제외 후 나머지 금액을 보험금으로 받게 됩니다.

280만원 나왔다면 10%인 28만원 정도 자부담하고

나머지 금액 252만원 정도 받게 됩니다.

접수 후 3일 안에 지급되며,

(조사대상이 되면 더 길어질 수 있음)

입원 및 수술 특약이 있다면 더 받을 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한상봉 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험가입시기에따라 급여부분이 100%,또는90% 적용이될거구요 수술입원시 비급여항목이있다면 90%,또는80% 적용이될거니까 증권을확인해보시면 알수있습니다

보험금지급은 회사마다 조금씩차이는있지만 서류 보완없다면 영업일기준2~3일 안에입금될것으로 보입니다 기간은 상황에따라 조금더 길어질수는있습니다 접수문자받으시면 전화로 물어보셔도 알수있습니다

감사합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 동부화재부부설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

안녕하세요.

1세대 실비 (~2009년 9월) 가입자라면 내 부담금 5천원을 제외한 모든 금액이 보험금으로 지급됩니다.

2세대 실비 (2009년 10월~2017년 3월) 급여.비급여 90%보장. 280만원에서 28만원을 뺀 금액이 보험금으로 지급됩니다

3세대 실비 (2017년 4월 이후 ~) 급여 90%보장. 비급여 80% 보장입니다. 내역서에 비급여.급여를 확인 해보세요 ^^

보험금 청구일로부터 3일~7일 안에 보험금이 지급됩니다 ^^

기타 문의 사항이 있으시면 연락주세요

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험금 산출 관련은

해당 보험사에 보험금 접수후 심사를 통해 안내를 받으셔야 합니다.

질문자님에 보장 상품에 따라

달라질 수 있으며

치료적정 여부에 대한 심사가 들어가봐야 정확하게 알 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김문석 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 실비의 보장내용에 따라 지출한 의료비중 받을수 있는 부분이 틀립니다 280만원이 나왔다고 해도 실비에서 보장이 안되는 부분이 있을수가 있으니 얼마가 나온다고 정확히 알수는 없습니다 진료비상세내역서와 가입하신 보장 내용을 봐야 정확한 보장내용을 파악해서 얼마를 받을수 있을지 판단이 되니 참고하시구요

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상세한 내용은 가입하신 실비보험의 증권에서 확인해야 합니다.

(담보별 가입금액이 한도라고 생각하시면 됩니다.)

현재 의료실비 설계시 보통은 입원5000만원, 통원30만원(25/5)으로 가입금액을 설정합니다.

입원이시기 때문에 담보가 있으시다면 공제금액 제외후 지급되실 것같습니다.

청구하시면 서면심사만으로 진행되는 건이면 7일 (3일) 이내에 지급되실 것으로 생각되며

서류 보완이나 외부심사가 진행될경우 그보다 더 걸릴수도 있습니다.

최선은 보험금 청구를 하시면 보상팀 담당자 연락처가 문자로 오실거예요. 그번호로 거셔서 정확히 여쭤보는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 가입한 상품에 따라 보장율이 달라짐으로 가입한 상품의 입원실손의료비 공제금액 확인이 필요합니다.

- 대부분 80~100%정도 공제후 보상되며 제출한 서류상 특이사항이 없다면 3영업이내 지급처리 됩니다.