요로결석이 몇달만에 자라날수도 있나요?

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

우상복부 통증

2년전에 처음으로 요로결석이 생겼습니다.

당시에는 왼쪽 신장에서 요관으로 내려오다가 박혀서,

복부CT 촬영하고 당일 입원 후 레이저 결석 파괴 수술로 끝냈는데요.

2일 전부터 오른쪽 맨 밑 갈비뼈의 바로 아래쪽이 쿡 !! 쿡 !! 쑤시는 느낌이 몇 번 있었습니다.

2년 전 요로결석이 생겼을때쯤 등통증, 어깨통증이 심해지다가,

4mm 결석이 요관에 박힌건데,

8개월 전에 조영제 복부CT 촬영시에는 결석이 보이지 않았고,

그 뒤에 물을 하루에 1L 이상 마시면서 지내다가,

몇일 전 복부에 통증이 느껴지면서 과거 요로결석 상황이 떠올랐습니다.

8개월만에 복부CT 에 발견이 되지 않은 결석이,

8개월 뒤에 어느정도 커질수 있는지 궁금합니다.

등쪽이나 옆구리쪽이 아니라, 앞쪽에 통증이 느껴집니다.

과거에도 앞쪽에서 느껴졌었습니다.

요로결석이 몇 달 만에 자라 날 수도 있나요?

최근 1주일 동안 헬스장에서 복부운동, 하체운동(스쿼트, 레그프레스)을 강도 높게 하긴 했지만,

지금 우상복부에 느껴지는 통증은 불특정하게 자세변동에 관련없이 어쩌다가 아픕니다.

아마 돌이 이곳저곳 신장 안에서 굴러다니는게 아닌가 싶은데, 일단 물을 자주 마시고 있긴합니다.

2년전 처음 요로결석이었을때는,

빈뇨, 등통증, 옆구리 통증이 주로 있었는데,

지금은 빈뇨는 아직까지 없고, 옆구리 통증만 있습니다.

그 밖에 오심, 혈뇨 같은 것도 아직 없습니다.

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Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

요로결석은 신장의 소변 속 미네랄(칼슘, 옥살산, 요산 등)이 뭉쳐서 생기는 질환으로 체질적으로 결석이 잘 생기는 분들은 불과 몇 달(예: 3~6개월) 만에도 신장 내에서 새로운 결석이 생성되거나 자라날 수 있습니다.

8개월 전 CT에서 보이지 않았더라도, 그 사이에 새로운 결석이 만들어졌거나 당시에는 너무 작아서 CT 해상도에 잡히지 않았던 아주 작은 결정(미세결석)이 수개월 동안 자라났을 가능성을 배제할 수 없습니다.

과거에는 왼쪽 신장과 요관 쪽에서 통증을 겪으셨지만, 이번에는 우상복부 및 오른쪽 맨 밑 갈비뼈 아래쪽에 통증이 느껴진다고 하셨는데, 신장은 등 뒤쪽에 위치하지만, 신장 내부나 상부 요관에 문제가 생기면 앞쪽(복부)이나 옆구리 쪽으로 연관통이 발생할 수 있습니다.

또한 최근 헬스장에서 강도 높은 복부 및 하체 운동(스쿼트, 레그프레스 등)을 하셨다면, 이 과정에서 신장 내에 있던 작은 결석이 움직이면서 일시적으로 자극을 주어 통증을 유발했을 가능성도 있습니다.

현재 혈뇨나 빈뇨 등 전형적인 요로결석의 하부 요로 증상은 아직 없지만, 결석이 신장이나 상부 요관에 머물러 있는 초기 단계라면 통증만 단발성으로 나타날 수 있습니다.

평소대로 하루 1L 이상의 물을 마시는 것은 결석 배출과 예방에 도움이 되므로 계속 유지하고, 통증이 반복되거나 지속된다면 단순히 운동에 의한 근육통인지, 혹은 실제로 신장 내에 새로운 결석이 생겼는지 확인하기 위해 비뇨기과에 방문하여 복부 초음파나 저선량 복부 CT 등 정밀 검사를 받아보시는 것이 가장 확실합니다.

2년 전에 결석으로 고생하셨던 경험이 있으신 만큼, 조기에 확인하는 것이 안전합니다.