발목의 만성염좌로 고생하고 있습니다
안녕하세요 아주 오래전 몇년전에 자주 발목이 삐끗했는데 크게 아프지 않아 치료 받지 않은 부위가 요사이 체중이 늘면서 붓고 아픕니다 어떻게 치료해야할까요
안녕하세요 김록희한의사입니다
발목의 만성염좌는 내측에 염증주머니가 있는경우도 있어 심하면 수술을 고려합니다 한방에서는 직구뜸과 약침치료등으로 인대와 근육의 염증을 치료하고 강화치료합니다
과거 발목을 반복적으로 삐는 증상을 치료하지 않고 방치하면 발목 불안정증이 발생할 수 있습니다. 이는 발목 인대의 이완으로 관절의 과운동성이 유발되어 통증, 부종, 보행 장애 등을 초래하는 상태입니다.
체중 증가는 발목 관절에 부하를 가중시켜 불안정증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 적절한 체중 관리와 함께 발목 기능 회복을 위한 치료가 필요합니다.
급성기에는 부종과 통증 완화를 위해 휴식, 냉찜질, 압박 붕대 사용 등의 보존적 치료를 시행합니다. 이후 재활 운동을 통해 발목 주변 근육을 강화하고 인대의 안정성을 높이는 것이 주된 치료 방침입니다.
테이핑, 보조기 착용 등으로 발목의 과도한 움직임을 제한하면서 점진적으로 체중부하 운동과 고유수용성 운동을 병행합니다. 족부 변형이나 불균형이 동반된 경우 교정용 신발이나 족부 보조기 처방이 도움될 수 있습니다.
호전이 없거나 심한 불안정증으로 인대 재건술 등의 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.
정형외과 또는 스포츠의학과 전문의에게 정확한 평가를 받고, 환자의 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 꾸준한 치료와 재활 운동을 통해 발목 기능을 회복하고 재손상을 예방할 수 있을 것입니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
과거 발목을 자주 다친 적 있으시고, 당시 특별한 치료를 받지 않으셨으며 최근 해당 부위의 통증이 심해지고 부종이 발생한 상황이시군요. 당장은 발목에 가해지는 압력을 줄이기 위해 가능한 한 휴식을 취하셔야 합니다. 발목의 움직임이 필요할 땐 가급적 발목 보호대를 착용하여 발목을 안정화시키고 추가적인 부상을 예방하실 필요가 있습니다. 부종이 나타났으니 얼음 찜질을 시도해보실 수 있습니다. 이러한 관리에도 통증이 지속되는 경우 정형외과 진료가 필요하다고 볼 수 있습니다. 이 경우 가까운 의원부터 방문해보시기 바랍니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
만성발목염좌에 대한 치료전에 인대를 직접 확인하기 위해 초음파나 MRI 검사를 추가로 시행할 수도 있는데, 이러한 검사에서 다른 손상이 없다면 치료 계획에는 큰 변화가 없습니다.
급성 손상된 인대가 제대로 치유되지 않아 만성적으로 느슨해지는 상태를 발목 불안정성이라고 합니다. 발목 염좌 환자의 약 1/3이 만성 발목 불안정성으로 진행되며, 발목을 자주 삐거나 힘이 없다고 느끼고, 활동 후 발목이 붓고 아픈 증상이 나타나면 병원에서 정확한 진단을 받아야 합니다. 발목 불안정성 여부를 확인하기 위해 이학적 검사와 스트레스 X-ray 촬영을 합니다. 스트레스 X-ray에서 발목 외측이 많이 벌어지면 발목 외측 불안정성을 의심할 수 있습니다. 발목 인대를 직접 관찰하거나 다른 손상을 찾기 위해 MRI 검사를 추가로 시행할 수도 있습니다.
발목 불안정성은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니며, 근력이 약하거나 고유 감각이 저하된 경우는 보존적 요법으로 치료하고, 인대가 느슨해 발생하는 기계적 불안정성만 수술적 치료 대상이 됩니다. 기능적 불안정성과 기계적 불안정성을 구분하기 어렵기 때문에 보존적 치료를 충분히 시도한 후 수술 여부를 결정합니다. 수술 시 느슨한 인대를 당겨 봉합하고 주변 조직으로 보강하며, 수술 후 재발하거나 체중이 많이 나가거나 스포츠 활동이 많은 경우에는 건 이식술을 고려할 수 있습니다.
발목 염좌를 예방하기 위해서는 발목 관절의 유연성을 키우고 발목 근육을 강화하며, 운동 전 충분한 스트레칭과 준비 운동을 통해 근육의 긴장을 풀어줍니다. 하체 근력 강화 운동은 발목의 안정성을 높이는 데 도움이 되며, 체중을 줄여 발목에 가해지는 부담을 줄입니다. 발목이 잘 삘 수 있는 굽 높은 신발이나 굽이 거의 없는 신발은 피하고, 구두는 3-5cm, 운동화는 1-2cm 정도의 굽이 적당합니다.
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발목이 자주 삐끗하셨는데 오랜 시간 치료를 안하고 방치하셨다면 그 쪽 관절이 오랜기간 염증으로 약해졌을수 있습니다. 지금이라도 정형외과에 방문하셔서 진료와 검사를 받길 추천드립니다. 감사합니다.
발목관절 불안정성으로 인해 관절염이 진행된 상태일수도 있습니다.
가까운 정형외과 방문하셔서 엑스레이 촬영 등 기본검사 받아보시기 바랍니다.
가장 첫번째 치료 방법은 당연하게도 체중감량입니다. 짧은 기간 극심한 체중 증가는 발목, 허리, 무릎 등 관절에 영향을 주기 때문에 체중 감량을 첫번째로 신경써주셔야 하고, 만성적으로 발목 통증이 있다면 병원에 내원하여 x-ray/초음파 등의 검사를 시행 한 후 정확한 진단을 토대로 치료 하셔야 겠습니다.
일반적으로 오래된 발목 통증도 발목 재활을 통해서 상당 부분 개선할 수 있어 병원 내원 권유드립니다. 고유수용성 감각 증진, 발목 내재근 강화등을 통해 자주 삐는 발목 증상도 줄어들 수 있습니다
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
발목 염좌의 경우, 한방치료를 받을 수 있습니다.
침, 부항, 약침 등을 통해 근육과 인대를 강화시키고 통증을 줄일 수 있습니다.
안녕하세요. 오래된 발목 염좌로 통증이 다시 나타나는 경우에는 한의원에서 침치료를 받아보시기 바랍니다. 체중이 늘어나면서 발목에 부하가 걸리며 통증이 심화되었으므로 체중을 조절하는 것이 필요하며 발목 부위에 한의치료를 통해 통증을 경감해보시기 바랍니다. 일정기간 치료 받아보시면 충분히 개선가능하므로 가까운 한의원에 내원하여 진료 받아보시기를 권해드립니다. 감사합니다.
재활의학과나 정형외과 진료를 받으시고 발목 상태에 대해서 정확히 파악을 한 후에 어떤 치료를 하는게 적절할지 이야기를 들어보시는게 맞겠습니다.
발목 불안정성이 있는건지 이전에 확인하지 못한 연골에 문제가 있는건지 힘줄에 문제가 있는건지 확인이 필요하겠습니다.
염좌라는 진단명 안에는 인대 염좌와 근육 염좌가 나눈어집니다. 인대 염좌는 sprain, 근육은 strain인데 한국어로는 같은 연좌로 표현합니다.
발목 염좌는 인대 염좌이실거고 이 경우 발목 근력운동과 위치감각 훈련을 해주시면 도움이 됩니다.
위치감각훈련은 한방서기운동이 가장 쉽게 할 수 있는데 처음에는 눈감고 맨바닥에서 하다가 익숙해지면 눈을 감고 푹신푹신한 바닥에서 해주시면 강도를 높여서 훈련을 할 수 있겠습니다.