의료상담
(사진주의) 그냥 궤양일까요 다른 성병일까요
성별
여성
나이대
20대
오늘 간 병원에서는 제대로 설명없이 성병같다고는 했는데 헤르페스는 아니라고 합니다
입병이랑 똑같이 쓰라리고 아프고 오한+몸살 같이 옵니다
6개월간 성경험 없습니다
요새무리했더니 밤새고 난 다음날부터 저렇게 됐네요
1개의 답변이 있어요!
첨부사진이 모호하기는 하나 사진상 병변은 경계가 비교적 뚜렷한 궤양 형태로 보이고, 통증이 뚜렷하며 오한과 몸살 증상이 동반되었다는 점이 중요합니다. 감별해야 할 것은 단순 외상성 궤양, 아프타성 궤양, 생식기 헤르페스(HSV), 매독 1기, 베체트병 등입니다.
헤르페스는 전형적으로 다수의 작은 수포가 군집 형태로 나타난 뒤 궤양으로 진행하며, 초기에 통증과 전신증상(발열, 근육통)이 동반될 수 있습니다. 첫 감염의 경우 특히 전신증상이 뚜렷합니다. 헤르페스는 아니라는 판단이 육안 소견만으로 내려졌다면 배제는 어렵고, 확진은 병변에서의 HSV PCR 검사로 합니다.
매독 1기 병변은 대개 통증이 없고 단단한 경결이 특징이라 현재 설명과는 다소 맞지 않습니다. 단순 아프타성 궤양이나 면역 저하 상황(과로, 수면 부족) 이후 발생하는 비특이성 궤양도 가능하나, 생식기 부위에서 전신증상까지 동반되면 감염성 원인을 우선 고려합니다.
6개월간 성접촉이 없었다면 최근 감염 가능성은 낮지만, 과거 감염 후 재활성화된 헤르페스는 가능합니다. HSV는 잠복 후 스트레스나 과로 시 재발할 수 있습니다.
정확한 판단을 위해서는 다음이 필요합니다. 첫째, 병변에서 HSV PCR 검사. 둘째, 필요 시 매독 혈청검사(VDRL, RPR 및 TPHA)을 확인해야 합니다. 셋째, 궤양이 2주 이상 지속되거나 반복된다면 베체트병 감별을 위한 전신 증상 확인이 필요합니다.
현재 통증이 심하다면 국소 진통제나 필요 시 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir)는 조기 투여가 증상 완화에 도움이 됩니다. 병변을 자극하거나 연고를 임의로 반복 도포하는 것은 피하는 것이 좋습니다.