혈압 137/90 인데 위험한가요?

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.

해당 혈압검사는 고혈압핀정을 내리기는 어렵습니다

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다. 

말씀하신 정도의 혈압은 정상 범위보다 다소 높아 고혈압의 범주에 아슬아슬하게 들어가고 있습니다. 항고혈압제가 시급한 정도는 아니기 때문에 우선은 증가된 체중을 감량해 보시고 그럼에도 계속 혈압이 높다면 심장혈관내과 진료 및 약물 처방을 받아 혈압을 조절하시길 권고드립니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

고혈압은 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 때를 말합니다. 고혈압을 방치하게 되면 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을 심각하게 위협할 수있어 조심하는 것이 좋습니다.

환자가 조절 할 수 있는 위험 인자들로는 적절한 체중 유지, 많은 신체활동, 금연, 저염식 등이 있겠습니다.

혈압 측정할 때 제대로 휴식을 취한 상태에서 측정했는지 되살펴 보시고, 그렇지 않다면 근처 내과에서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.

혈압이 조금 높긴 하지만 일시적으로 혈압이 높게 나오는 경우가 있습니다. 또한 기계가 오작동했을 가능성도 있기 때문에 충분한 기간동안 여러번 측정해도 혈압이 계속 높게 측정되면 치료를 고려하시는게 필요하겠습니다. 가까운 내과나 가정의학과에서 진료 보시길 권유드립니다.

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

고혈압 기준은 수축기 혈압 140이상 또는 이완기 혈압 90 이상입니다. 고혈압과 정상의 경계선에서 움직이고 계신 것 같은데, 고혈압은 하루 측정한 혈압을 기준으로 바로 진단하지는 않습니다. 올바르게 혈압을 날짜를 다르게 하여 여러 번 측정 후 고혈압을 진단하며 혈압을 측정할 때는 5분 이상 안정을 취한 후 측정해야 하며 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 합니다. 집에서 가까운 내과에 내원하여 상담을 하시고 몇 차례 내원하여 혈압을 추적관찰 하시길 바랍니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

현재는 고혈압 초기 또는 고혈압 전단계에 해당하는 수치로 생활습관교정을 꾸준히 실천하시면서 혈압 관리를 하시는 것이 필요합니다.

향후 평균적인 혈압이 더욱 상승하는 경우 투약이 필요할 수 있습니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

 2) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

혈압은 1번 높다고 해서 문제가 되는 것은 아닙니다. 연속으로 측정한 혈압도 그리 높은 수치는 아닙니다. 고혈압을 진단한다고 해도 바로 약물 치료가 필요하지도 않구요. 최근 체중이 늘었다면 식사 조절과 운동, 체중 감량부터 해보시면 충분히 혈압 조절은 가능합니다.