실비 보험은 1년에 사용할 수 있는 횟수가 있나요?
제가 실비 보험을 가입하고 사용한 적이 한 번도 없는데요 그런데 문득 궁금한게 생겼는데 실비 보험은 1년에 사용할 수 있는 횟수가 정해져 있나요?
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
입원의료비는 5천만원 한도 소진시까지 보장 합니다.
통원의료비는 동일질병당 연간 180회를 보장하고 회당 외래 +약제비 포함하여 총 20만원 한도입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
최근 판매되는 4세대 실손의료비는 보험 가입일 기준으로 연간 100회 통원 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
사용횟수가 따로 정해져 있지 않습니다.
다만 같은 질병으로 1년간 보장을 받고 180일 면책기간이 생깁니다.
안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
네, 실비 보험은 1년에 사용할 수 있는 횟수가 정해져 있습니다.
실비 보험은 크게 급여와 비급여로 나눌 수 있습니다. 급여는 국민건강보험이 적용되는 항목으로, 보험사마다 횟수 제한이 없습니다. 비급여는 국민건강보험이 적용되지 않는 항목으로, 보험사마다 횟수 제한이 있습니다.
일반적으로, 실비 보험의 비급여 항목은 1년에 10~20회로 제한됩니다. 2021년 7월 이후 가입한 실비 보험의 경우, 도수치료는 1년에 50회로 제한됩니다.
다만, 일부 보험 상품은 횟수 제한이 없는 경우도 있습니다. 따라서, 실비 보험을 가입할 때는 비급여 항목의 횟수 제한을 확인하여, 본인의 상황에 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.
실비 보험의 비급여 항목을 횟수 제한 없이 사용하고 싶다면, 비급여 특약에 가입하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 비급여 특약에 가입하면, 비급여 항목의 횟수 제한이 없어지고, 보험금 지급률도 높아집니다.
다만, 비급여 특약은 보험료가 높기 때문에, 보험료 부담을 줄이고 싶다면 횟수 제한이 있는 상품을 선택하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
실비 가입시기도 중요합니다. 각 시기별로 조금씩 차이가 있습니다.
현재 가입많이들하시는 4세대 실비로 보자면
입통원비가 합산 5천만원한도 회당 20만원
3대비급여 항목으로는 도수,체외충격파,증식치료가 연간 350만원한도 50회
주사료 연간 250만원한도 50회
자기공명영상진단 연간 300만원한도입니다.
이부분 확인하셔서 혜택받으시길 바랍니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손의료보험은 가입한도에 한해 보장받을수 있습니다. 단 사고및 질병당 180회까지 보장합니다.
안녕하세요. 금다경 보험전문가입니다.
그냥단순 실비가 횟수가 있냐고 묻는질문에는 대답하기곤란한부분이 입원을동반한것에대한보장과 통원에대한보장이다르고 1.2.3.4세대실손에대한 보장이 조금씩다르기때문입니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
일반 질병이나 상해로 치료시에 횟수제한은 없습니다.
실손보험의 치료횟수 제한은 3대비급여인 도수치료.주사료.MRI에 해당됩니다.
도수치료는 연 350만원 50회
주사료는 연 250만원 50회
MRI는 연300만원 으로 제한되어 있습니다.
1.2세대실손보험은 제한없지먄 과도한 청구시 심사대상으로 문제가 될 수 있으며 3.4세대실손보험은 위와같이 제한되어 있습니다.