침만 삼켜도 명치쪽으로 소화가 안되네요

Question

침만 삼켜도 명치쪽으로 소화가 안되네요저작년 내시경에서 위축성위염진단은 받았는데요소화가 늘 안되네요잘밤에 가볍게 먹어도 가스도 차고 누우면 명치쪽을 꾹누르면 끄르륵하는 소리가나면 그나마 낫구요목구멍쪽도 막힌듯한 느낌으로 한참을 문지르다가 잠들때가 많아요저녁먹고 자는게 스트레스네요

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.침만 삼켜도 명치 부근이 답답하고 소화가 안 되는 듯한 느낌이 드신다면, 식도 점막이 예민해져 있거나 위산이 역류하여 염증이 생겼을 가능성을 먼저 고려해 볼 수 있어요. 우리 몸의 식도는 아주 섬세한 관으로 되어 있어서, 위산이 조금만 거꾸로 올라와도 명치 끝이 꽉 막힌 듯한 불쾌감을 유발하거나 무언가 걸린 듯한 연하 곤란 증상을 만들어내기도 하거든요. 특히 최근에 스트레스를 많이 받으셨거나 평소 식사 습관이 불규칙했다면 위장 운동 기능이 일시적으로 떨어지면서 이러한 불편함이 더욱 심하게 느껴질 수 있습니다.당분간은 맵고 짠 자극적인 음식이나 카페인 섭취를 가급적 피해주시고, 식사 후에는 바로 눕지 말고 가벼운 산책을 통해 소화를 돕는 습관을 들이는 것이 회복에 큰 도움이 됩니다. 따뜻한 물을 조금씩 자주 마셔서 식도 주변 근육을 부드럽게 이완시켜 주시고, 만약 증상이 며칠 이상 지속된다면 가까운 병원을 방문하여 내시경 검사 등을 통해 정확한 내부 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다. 몸이 보내는 작은 신호를 세심하게 살펴주시고 마음을 편안하게 가지며 충분한 휴식을 취하시길 바랍니다.감사합니다.

강한솔 · Answer

기저질환이 여러 가지 있으시고 와파린을 복용 중이신 점을 고려하면 증상을 가볍게 보기 어렵습니다.

말씀하신 증상들, 즉 명치 불편감, 가스 참, 누우면 악화, 목 막힘 느낌은 위식도역류질환(GERD)과 위운동 저하가 복합된 양상으로 보입니다. 위축성위염이 이미 있는 상태에서 위산 분비 저하와 위 운동 기능 감소가 동반되면 음식이 내려가지 않는 느낌과 가스 팽만이 만성화될 수 있습니다. 누울 때 명치를 눌러야 편해지는 것도 이와 연관됩니다.

와파린을 복용 중이시기 때문에 임의로 소화제나 제산제를 추가하시면 상호작용 문제가 생길 수 있어 반드시 담당 선생님과 상의 후 복용하셔야 합니다. 특히 일부 제산제와 와파린은 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.

저작년 내시경 이후 시간이 경과했고 증상이 지속되고 있으므로, 내과에서 내시경 재검을 받아보시는 것이 적절합니다. 뇌경색과 대뇌동맥협착증 병력이 있으신 만큼 삼킴 기능 자체에도 미세한 문제가 있을 수 있어, 목 막힘 증상은 신경과적 평가도 함께 고려해볼 필요가 있습니다.

당장 응급 상황은 아니지만 증상이 수주 이상 지속되고 있다면 다음 진료 시 소화기 증상을 주치의 선생님께 상세히 말씀드리시기 바랍니다.