결론부터 말씀드리면 생각하신 게 맞습니다. 괄사로 얼굴 골격이 바뀌지는 않습니다.
과학적으로 실제로 일어나는 것들은 있습니다. 괄사 직후 사진이 달라 보이는 이유는 주로 림프 순환 촉진으로 인한 일시적 부종 감소, 피부 혈류 증가로 인한 홍조와 탄력감, 근막과 표정근의 일시적 이완입니다. 즉 붓기가 빠지고 혈색이 좋아지는 효과는 실제로 존재하고, 이것이 전후 사진 차이의 대부분을 설명합니다.
하지만 골격 변화, 즉 광대뼈를 낮추거나 턱선을 갸름하게 만든다는 주장은 해부학적으로 성립하지 않습니다. 성인의 안면골은 이미 완전히 골화된 단단한 뼈이고, 괄사 도구가 가하는 압력으로 뼈 구조가 변형되려면 골절 수준의 외력이 필요합니다. 오히려 과도한 압력은 피부 손상, 모세혈관 파열, 피하 출혈을 유발할 수 있습니다.
근거 수준 면에서 보면 괄사의 임상적 효과를 입증한 무작위 대조 연구는 현재까지 매우 부족하고, 있는 연구들도 대부분 표본이 작고 단기 추적에 그칩니다. 일시적인 컨디셔닝 효과는 있지만 지속적·구조적 변화의 근거는 없는 상태입니다.
적당한 강도로 부드럽게 하는 것은 부종 완화와 일시적 피부 컨디션 개선 정도로 즐기는 것은 무방하지만, 골격을 바꾼다는 마케팅 문구는 과학적 근거가 없습니다.