의료상담
19살 남자 턱 아래(악하선) 멍울 질문입니다
성별
남성
나이대
10대
턱 아래(악하선)쪽에 3개월전부터 멍울이 만져졌습니다.(그전부터 있었던것같습니다).
말랑말랑한 느낌이고, 눌렀을때 딱히 아프지는 않습니다.
크기가 커졋는지는 잘 모르겠습니다(안커진거같긴합니다)
병원가봐야할까요. 간다면 무슨검사를 해야할까요?
1개의 답변이 있어요!
턱 아래, 즉 악하선(submandibular gland) 부위의 멍울은 크게 ① 림프절 비대, ② 침샘 자체의 병변(침샘염, 침샘결석, 양성 종양), ③ 드물게 종양성 병변으로 나눌 수 있습니다.
현재 말씀하신 소견은 3개월 이상 지속, 말랑말랑하고 압통 없음, 크기 변화 뚜렷하지 않음이라는 점에서 급성 염증 가능성은 낮고, 반응성 림프절 또는 양성 병변 가능성이 상대적으로 높습니다. 10대 남성에서 통증 없고 천천히 유지되는 멍울은 대부분 양성 경과를 보입니다. 다만 3개월 이상 지속되는 경부 종괴는 한 번은 평가하는 것이 원칙입니다.
진료는 이비인후과 또는 일반외과 방문이 적절합니다. 1차적으로는 촉진 포함한 신체진찰을 시행하고, 영상검사로는 경부 초음파가 가장 기본적이고 유용합니다. 초음파로 림프절인지 침샘 병변인지, 내부 구조(균질성, 낭성 변화, 혈류 등)를 확인할 수 있습니다. 필요 시 세침흡인검사(fine needle aspiration)까지 진행할 수 있으나, 초음파 소견이 양성에 합당하면 경과관찰만 하는 경우도 많습니다.
다음과 같은 소견이 있다면 더 적극적인 평가가 필요합니다. 단단하고 고정된 느낌, 점점 크기 증가, 2cm 이상 크기, 체중 감소·야간 발한·발열 동반, 구강 내 침 분비 감소 또는 통증. 이러한 소견이 없다면 급한 상황은 아닐 가능성이 높습니다.