의료상담
손가락 관절에 화상을 입었는데 어떻게 해야 할까요
성별
여성
나이대
20대
복용중인 약
항히스타민제
데인 후 계속 물에 식혔더니 하얗게 불어있는 상태입니다.. 물에서 빼면 아직 통증이 있습니다ㅠㅠ 심한 화상은 아니겠죠..? 어떻게 관리해야 할까요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
결론부터 간단히 말씀드리면, 흐르는 물에 지속적으로 열기를 식히는 과정에서 표피층이 수분을 과도하게 흡수하여 일시적으로 하얗게 불어 보일 수 있으나 물에서 뺐을 때도 여전히 통증이 지속된다면 이는 피부 표피층을 넘어 진피층까지 손상되었을 가능성이 있는 1도 또는 2도 표재성 화상 의심 상태입니다.
손가락 관절 부위는 화상 치유 과정에서 피부가 오그라드는 관절 구축 등의 부작용이 발생할 수 있는 해부학적 특수 부위이므로, 정확한 손상 깊이를 진단받고 흉터와 기능 장애를 방지하는 전문 치료를 받기 위해 가장 우선적으로 방문하셔야 할 진료과는 피부과 또는 화상외과(외과)입니다.
피부과나 화상외과에 내원하시게 되면 의사는 환부의 색상 변화, 수포(물집) 형성 여부, 그리고 통증에 대한 민감도를 살피는 이학적 신체 검진을 가장 먼저 시행하게 됩니다. 만약 하얗게 불어난 표피 아래로 미세한 물집이 잡히기 시작하거나 삼출물(진물)이 고이는 징후가 관찰된다면 진피 상층부까지 손상된 2도 화상으로 확진하게 됩니다.
진단 결과에 따라 화상 부위의 세균 감염을 막기 위한 항생제 연고 도포 및 특수 폼 드레싱 처치를 내리게 되며, 관절 움직임에 지장이 없도록 환부를 고정하거나 보호하는 맞춤형 화상 치료 처치를 수립하게 됩니다. 현재 복용 중인 항히스타민제는 화상으로 인한 일시적인 가려움 완화에 일부 도움이 될 수 있으나 화상 자체를 치료하는 것은 아니므로 의사의 안내에 따라 화상 약물을 추가로 처방받으셔야 합니다.
병원에 내원하기 전 가정에서 임시방편으로 실천할 수 있는 대증요법적 지침으로는 이제 물에 계속 담그는 행동은 중단하시고 물기를 수건으로 가볍게 톡톡 두드려 닦아낸 뒤 환부를 깨끗하고 건조하게 보호하셔야 합니다. 화상 직후 초기 열기를 식히는 것은 중요하지만 수 시간 동안 과도하게 물에 노출시키면 오히려 피부 장벽이 무르고 약해져 외부 세균이 침투하기 쉬운 환경이라는 부작용을 낳습니다. 또한 화상 부위에 얼음을 직접 대거나 민간요법으로 소주, 치약, 감자 등을 바르는 행위는 조직 손상을 심화시키고 심각한 감염을 유발하는 원인이 되므로 절대 금지하셔야 하며, 혹시라도 시간이 지나면서 물집이 올라오더라도 감염 방지를 위해 절대 임의로 터뜨리지 말고 가만히 유지하는 조치가 안전합니다.
만약 이러한 대증적 관리 중에도 하얗게 불어있던 손가락 피부가 점차 창백한 흰색이나 검은색으로 변하며 오히려 통증이 전혀 느껴지지 않는 감각 마비 징후가 관찰되는 경우(이는 신경까지 손상된 3도 화상의 신호일 수 있습니다), 환부 주변이 벌갛게 부어오르고 누르면 극심한 통증과 함께 노란 고름이 흘러나오는 감염 신호가 나타나는 경우, 혹은 화상 입은 손가락 관절을 구부리거나 펼 때 강한 저항감과 함께 움직임이 제한되는 증상이 발현된다면 이는 심부 조직 손상이나 급성 염증으로 진행 중이라는 위험 신호일 수 있으므로 지체 없이 피부과나 화상 전문 병원을 방문하여 정밀 진단과 적절한 외과적 치료 처치를 받으시기를 강력히 권장합니다.
안녕하세요.
우선 흐르는 찬물에 15분 이상 열기를 충분히 식혀주시는 것이 가장 중요해요.
얼음을 직접 대면 피부가 손상될 수 있으니 주의하시고, 물집은 감염 우려가 있으니 절대 터뜨리지 마세요.
관절 부위는 움직임이 많아 상처가 아물 때 피부가 당겨질 수 있으니 세심한 관리가 필요하답니다.
통증이 심하거나 물집이 크다면 주저하지 마시고 꼭 가까운 병원을 방문해 처치를 받으시길 권해드려요.
감사합니다.