(비뇨의학 상담) 성기 기둥 한쪽 표면에 무언가 났어요. (곤지름?, 헤르페스?)
안녕하세요? 며칠 전부터 성기 기둥 한쪽 표면이 간지럽더니 [사진과 같이] 무언가가 났네요.
어떤 증상인지 알 수 있을까요? 혹시 곤지름, 헤르페스 같은 것은 아닌가요?
현재 해외에서 공부 중이고, 근 몇년 간 성관계를 맺은 적은 없습니다.
다만, 최근 몇 주간 자위행위를 자주 했고, (하루에 최대 2번까지), 보통 1시간정도 손이나 오나홀 같은 걸로 성기를 자극하긴 했습니다.
처음에는 성기가 간지러워 조금 긁기도 했고,
무언가 난 뒤로는 자위행위를 하지 않았는데, 조금 가라 앉은 느낌입니다. 간지러움은 간간히 있습니다.
사진 상으로 한계가 있을수 있지만, 어떤 병변이나 증상이 의심되는지 알려주세요.
해외라 병원에 가기도 원활치 않아 이렇게 문의 드립니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진으로 보이는 양상과 서술하신 경과를 종합하면, 성병(곤지름·헤르페스)보다는 비감염성 피부변화, 특히 마찰·자극에 의한 피부염 가능성이 더 높아 보입니다.
관찰 포인트를 기준으로 설명드립니다.
1. 병변 형태
사진에서는 군집된 작은 돌기처럼 보이지만 뾰족하게 솟아 있지 않음, 궤양, 물집, 진물, 선명한 경계 없음
표피가 전체적으로 거칠고 두터워진 느낌
이 특징은 곤지름(尖形), 헤르페스(물집→궤양)과는 상당히 거리가 있습니다.
2. 전염성 질환 가능성
최근 수년간 성관계가 없었다는 점
자가 접촉으로는 곤지름·헤르페스가 새로 발생할 가능성이 매우 낮다는 점
사진상 병변이 감염성 병변의 전형적 형태가 아니라는 점
이 세 가지를 보면 성병 가능성은 보수적으로 평가해도 낮습니다.
3. 더 가능성이 큰 원인
아래 원인들이 경과와 더 잘 맞습니다.
• 마찰성 피부염
(오나홀·손으로 장시간 자극 → 표피 두꺼워짐·각질 증가·가려움)
• 건조성/자극성 피부염
(세정제, 건조한 환경, 반복된 마찰)
• 과각질/모공 주변 각질 증가
(피부 자극 후 흔히 관찰됨)
4. 현재 양상의 의미
초기에 가렵고 긁었으며 이후 자위를 멈추자 증상이 조금 가라앉았다는 점은
감염보다 자극에 의한 과민반응을 더 강하게 시사합니다.
5. 관리 원칙
진단적 확신을 의미하는 것은 아니지만 해외에서 당장 진료가 어렵다면 최소한 아래 정도는 권장됩니다.
며칠은 성기 마찰 자극 중단
과한 비누 세정 피하고 미지근한 물로만 씻기
건조 시 순한 보습(향 없는 제품)만 소량
악화 요인(오나홀·장시간 자위·강한 압박) 중단
6. 병원에 가야 하는 경우
아래가 생기면 감염 가능성을 다시 평가해야 합니다.
통증을 동반한 물집/딱지/궤양 발생
진물, 악취, 급격한 붉어짐
경과가 2~3주 이상 지속되거나 악화
현재 모습만으로는 곤지름·헤르페스 소견과는 맞지 않습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 사진상 발적이 관찰되며 가려움이 동반되어 있어 알러지 피부염이나 습진과 같은 피부 질환 가능성이 높습니다. 헤르페스나 곤지름과 같은 성매개성 피부 질환 가능성은 낮습니다. 이러한 질환은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 헤르페스 감염은 수포성 병변으로 나타나며 곤지름은 사마귀 양상의 결절성 병변으로 나타나는데 상기 사진상 이러한 변화를 관찰되지 않아 헤르페스 감염이나 곤지름으로 보기는 어렵습니다.