축농증이 심해서 항생제를 2주젓도 교차복용해보고 수술결정

Question

3주가까이 한쪽 윗 잇몸이 계속 아프고코속에서 냄새도나고 코 막힘이 심해감기약만 먹고 버티다가코에서 초록 알갱이 같이 초록 덩어리가 나와서바로 이빈인후과 방문CT촬영하니 막힌쪽에 혹이 있고사진상 하얗다 눈쪽까지 염증이 있다고 하더라구일단 항생제 1주 먹고 차도없음다른 항생제 1주먹어보자그러고서도 차도가 없음 수술이라고 하시더라구요수술까지는 안가고싶은데...그래서 약처방 받고 항생제를 먹으니2일정도는 코가 안막히고 콧물도 안나오더라구요그런데 3일차 밤부터 이가 다시 아프고코에서 또 녹색 악취나는 덩어리가 나오기 시작해요이게 농이 빠지는건지 아님항생제가 안받는건지...열이나거나 하진 않아서...이거 약이 안받는건가요?아니면 농이 빠지는건가요?

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.항생제 복용 초기 2일간 코막힘과 콧물이 줄어든 것은 약효가 작용해 염증이 가라앉고 부기가 빠졌기 때문이며, 3일 차부터 다시 잇몸 통증이 생기고 녹색 악취 덩어리가 나오는 것은, CT상 확인된 안와(눈) 쪽까지 퍼진 깊은 염증과 콧속의 농양(혹은 심한 부비동염 병변) 속에 갇혀 있던 고름과 찌꺼기가 배출되는 과정이거나 현재 처방된 항생제만으로는 깊은 곳의 세균성 염증을 완전히 제압하지 못해 증상이 다시 악화 되는 과정일 가능성도 고려 할 수 있습니다.이와 함께 윗잇몸 통증이 지속된다는 것은 치아와 인접한 상악동(위턱굴) 내부의 염증과 압력이 여전히 해소되지 않았음을 뜻하며 약물 치료만으로는 깊은 곳의 염증을 완전히 없애기에는 역부족일 수 있습니다.따라서 진료 받았던 이비인후과를 다시 방문하여 상세히 증상에 대해 알린 후 약물 교체나 추가 조치를 논의할 것을 권하며, 눈 쪽까지 염증이 파급되어 있는 상태이므로, 증상이 호전되지 않고 반복된다면 더 큰 합병증을 막기 위해 의사와 상의하여 적극적인 수술적 치료(부비동 내시경 수술 등 막힌 부위를 뚫어주는 치료)를 진지하게 고려해보기 바랍니다.