심한게 열번 기침한 이후로 두통이 이틀째 있어요.

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

이상지질혈증

50대초 입니다.

이틀전 저녁에 감기도 아닌데, 갑자기 기침이 심하게 연속으로 열번정도 하고 사탕 먹고, 괜찮아졌거든요.

그런데 그날 밤부터 왼쪽 머리가 아프더라구요. 지금 이틀 정도 지났는데, 이런적이 없어서 병원을 가봐야하나 고민됩니다. 잠은 잘 잔편이고, 어지럽지는 않아요. 특히 뭐 말하거나 삼키거나 하면 머리쪽에 통증이 있어요.

이상지질혈증약 복용하고 있고, 혈압약은 지난몇년 복용하다가 몸무게가 줄어서 5개월 전부터 먹지 않고, 계속 체크만 하고 있어요.

혹시 뇌에 문제가 있을지 걱정됩니다.

어느과에 가면 될까요.

Answer 1

강한 기침 이후 발생한 두통은 기침 시 흉강 압력과 두개강 내 압력이 급격히 상승하면서 나타나는 ‘기침 유발 두통’ 가능성이 우선 고려됩니다. 대부분은 구조적 이상 없이 발생하는 일차성 두통이지만, 일부에서는 소뇌 하강이나 후두와 병변 등과 연관된 이차성 두통이 원인이 될 수 있어 완전히 배제할 수는 없습니다.

현재처럼 갑작스러운 기침 이후 시작되어 이틀간 지속되고, 말하거나 삼킬 때 통증이 유발되는 양상은 근육 긴장성 요소 또는 기침 유발 두통 범주로 설명 가능하지만, 이전에 없던 새로운 두통이라는 점에서는 평가가 필요합니다. 특히 통증이 점점 심해지거나 1주 이상 지속되는 경우, 기침이나 힘줄 때 반복적으로 악화되는 경우, 또는 갑작스럽고 매우 강한 두통이 발생하는 경우에는 반드시 추가 검사가 필요합니다.

진료는 신경과 방문이 우선이며, 필요 시 뇌 자기공명영상 검사를 통해 구조적 이상 여부를 확인하게 됩니다. 현재 양상만으로는 급성 뇌질환 가능성은 낮아 보이지만, 안전한 확인 차원에서 신경과 평가를 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

기침을 심하게 하고 난 이후에는 일시적으로 뇌압이 상승하기도 하고, 목 주변, 두피 주위의 근육도 반복적으로 사용하면서 두통이 생길 수도 있기는 합니다. 말하거나 삼킬 때 아프다면 근육과 관련된 통증일 가능성이 높습니다. 뇌혈관의 문제라면 의식도 없고 구역감도 생길 거라서 가능성은 낮다고 판단됩니다. 일단 소염 진통제를 드시고 지켜보시되 앞서 뇌혈관 의심 증상이 나타나면 신경외과나 신경과로 가보시면 될 것 같습니다.