머리에압력차고어지러워요어느과진료를봐야하는건가요?
그냥서잇을때도 어지러운느낌이계속들어요 숙이거나하면 머리에압력차는느낌이들구요 ㅠㅠ 불편한데 어느과를가서진료를봐야하나요..
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
일종의 두통이 있고 어지럼증이 지속되는 상황이기 때문에 신경과 진료를 받아보시기를 권해드립니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
어지러움증은 자신 혹은 주변 환경이 회전하는 듯한 느낌, 넘어질 것 같은 느낌, 걷는 동안 땅이 움직이는 느낌 등을 포함하는 증상으로, 주로 평형과 관련된 감각 장애로 발생합니다. 어지러움증이 발생하면 구토와 함께 강한 메스껍거나 회전하는 느낌을 경험하며, 증상이 반복되면 두려움을 표현하기도 합니다.
어지러움증의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 말초성 어지러움증은 세반고리관 또는 전정기관의 이상으로 발생합니다. 이러한 경우 주로 주위가 빙빙 돈다는 증상과 함께 구토, 땀이 나는 증세가 나타납니다. 어떤 경우에는 환자가 걷지 못할 정도로 증상이 심할 수 있으며, 발작적으로 발생하고 재발될 가능성이 높습니다. 관련 질환으로는 난청, 이명, 메니에르병 등이 있습니다.
둘째, 중추신경계 장애로 인한 어지러움증은 뇌혈관 문제나 종양 등의 중추신경계 이상으로 발생합니다. 이 경우 자율신경증세로 오심과 구토가 다소 덜 하지만 운동신경이나 감각신경의 마비를 동반하기 쉽고, 회복에는 상당한 시간이 필요합니다. 이러한 경우에 해당하는 질환으로는 뇌졸중, 편두통, 소뇌종양 등이 있습니다.
셋째, 심혈관계 질환에 의한 어지러움증은 고혈압, 저혈압, 미주신경인성 허혈증, 부정맥, 신부전증, 기립성 저혈압, 이뇨성 실신 등과 같은 심장 또는 순환계 이상에 의해 발생합니다. 이밖에도 외상성 어지러움증이나 공황장애와 같은 심인성 어지러움증도 있습니다.
어지러움증의 원인을 진단하기 위해서는 환자의 병력을 상세히 분석하는 것이 중요합니다. 환자의 어떻게 어지러운지, 어지러운 정도, 빈도 등을 조사하고 청력감소, 오심, 구토와 관련된 사항을 확인합니다. 또한 어지러움이 발생하는 환경, 건강 상태, 약물 사용, 머리 손상, 감기 등과 관련된 정보를 수집합니다.
진단에는 청력검사, 이경검사, 전정기능검사, 운동 및 감각 검사, 뇌혈류검사, 뇌자기공명영상(MRI) 등 다양한 검사가 사용됩니다. 특히 전정기능검사는 어지러움증 진단의 필수 검사로 간주되며, 이비인후과에서 수행됩니다. 그러나 모든 환자에게 모든 종류의 검사가 필요한 것은 아니며, 의사의 판단에 따라 필요한 검사가 진행됩니다.
진단 후, 어지러움증의 원인에 따라 치료가 결정됩니다. 치료 방법은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 약물 치료는 어지러움증의 증상을 완화하고 메니에르병과 같은 질환의 악화를 방지하기 위해 사용됩니다. 약물 치료로는 전정기능 억제제 등이 사용됩니다.
둘째, 물리치료는 어지러움증을 개선하기 위해 사용됩니다. 이석정복술을 통해 이석을 제거하는 방법이 있으며, 정확한 진단 후에 시행됩니다.
셋째, 재활치료는 어지러움증으로 인해 손상된 평형기능을 복원하기 위해 사용됩니다. 이것은 시각, 평형감각, 신체감각을 자극하는 운동을 통해 이루어지며, 환자는 외래진료 후 집에서 반복적으로 운동을 실시해야 합니다. 재활치료를 통해 대부분의 어지러움증 환자가 약에 의존하지 않고 일상생활을 자신있게 수행할 수 있게 됩니다.
주관적이고 비특이적인 증상이기 때문에 해당 내용만 보아서는 무슨 문제가 있는지 알 수 없지만, 신경학적인 증상임을 감안하였을 때 신경과 진료 및 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.