양치하다가 이가 깨졌어요.보험 청구가 가능할까요?
65세 이모가 양치하다가 앞니가 깨지셔서 보험청구가 가능한지 궁금해요
치과에서 상해코드를 받으면 보험금청구하는데 문제 없을까요?
1998년 삼성생명 여성시대보험 가입되어있으세요!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
치아가 깨졌다고 상해로 보험에서 무조건 보상이 되는건 아닙니다 가입된 보험에 보상이 가능한 담보에 가입이 되어 있어야 보상이 가능합니다 가령 골절진단비 치아포함 이라는 담보에 가입이 ㅚ어 있어야 합니다 그리고 진료나 치료가 필요할때도 예전 실비에 가입한 상해의료비라는 담보에서 보상이 됩니다
1명 평가안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
양치중 치아파절도 상해보장 가능합니다. 다만 가입중인 상품에 치아파절포함 골절진단비가 있어야 됩니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
네, 양치하시다가, 그러니까 외부력에 의해 손상된 사고이기 때문에
명확하게 상해사고가 맞습니다.
다만 분쟁요소를 줄이기 위해서는
초진기록지에 양치를 하다가 칫솔을 헛움직여서 치아에 박았는데 깨졌다
이런식으로 사고에 대한 기재가 들어가는게 좋습니다.
초진기록지, 진료비 영수증 및 세부내역서, 진단서
위 세가지 첨부하시어 청구 진행하시면 되겠습니다.안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
아주 오래 전에 가입한 보험이네요. 청구전에 특약 내용을 살펴봐야 하는데 골절진단비 특약이 있는지 보시고 치아파절제외라는 문구가 있는지 확인해야 합니다. 만약 치아파절제외가 있으면 보상받지 못합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
가입한 담보에 따라 보상여부가 달라질수 있습니다.
약관상 치과치료를 보상하지 않는 담보라면 보장이 불가합니다.
가입한 상품의 내역을 확인해보시는 것을 추천합니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
여성시대에 어떤 특약이 있는지에 따라 달라질거 같습니다
특약에 따라 보험금 지급 여부가 달라져서 정확한 질병명 및 상해병명이 중요할듯합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
상해로 인한 치아파절시 진단서(S코드)를 발급받아 청구하면 보장받을 수 있으며 1세대실손보험의 일반상해의료비 담보에 가입되어 있으면 자기부담금없이 가입금액한도내에서 치료비 일체를 실손보상받을 수 있습니다.
상해로 인해 치조골이식술은 상해수술비에서도 보장을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
65세 이모님의 양치 중 앞니 깨짐은 삼성생명 여성시대보험 상해 담보로 청구 하실 수 있으며 치과에서 상해코드 진단서 받으셔서 청구 진행하시면 됩니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
담보를 알려주셔야 지급 가능한지 확인가능하십니다.
지금 알려주신 건 출생년도랑 이름정도라서 알수가 없습니다.