보험
병원진료 이력을 어떻게 골라내나요?
아버지 수술비보험을 가입시켜드리려는데
10년동안 입원.수술한적있는지 알아보려는데
건보앱에서 된다지만 그동안 병원을 많이 다니셔서
기록이 엄청 많을거같은데 거기서 입원수술 이력을
어떻게 골라내야할지..
이게 수술이야? 싶은것도 수술인 경우들도 있다해서요...
아버지 기억에 의지하기엔 조금 불안해서요
실비청구이력만 조회해선 부족하겠죠?
다른방법도 있을까요?
11개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
우선 5년내 기록에 대해서는
건강e음이나 건강보험심사평가원을 통해
자세한 기록 확인이 가능합니다.
다만 6~10년차가 문제인데
건강보험 공단에 직접 내방하거나, 홈페이지에서
1년단위로 조회가 가능하긴 하나
앞선 5년이내 조회에 비해 내용이 빈약하긴 합니다.
보통 설계사쪽에서 심평원까지 확인해주거나, 구두로만 고지하거나 둘중 하나의 경우가 대다수인데
6~10년의 경우 가입자 본인도 확인이 까다로운 만큼 보험사에서도
찾는 경우가 많지 않다보니 보통은 실손 청구로 잡히는 병력과 구두고지로만
따지는 편입니다.
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.
건강보험공단에서 5년간의 이력은 전자조회가 가능합니다
보험가입시 보험청구 이력을 기반으로 회사별로 승인여부가 조회가 됩니다만, 청구하지않으신건에 대해서는 전산반영이 안되는 회사들도 있긴 합니다만, 설계사마다 다른방법으로 조회하거나 접근하기 때문에 해당부분은 담당하시는 설계사님께 문의해보셔도 도움을 받으실수 있으실듯합니다.
본인의 경우엔 고객과 대면하거나 동의후 심평원조회를 통하여 열람후 안내드리는 방법도 진행드리고 있습니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
국민건강보험공단 앱이나 홈페이지에서 진료내역을 조회하면 됩니다.
여기서 입원 여부는 구분되어 표시되는 경우가 많으므로 먼저 입원 기록부터 확인하세요.
수술 여부는 병원 기록이 가장 정확합니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
국민건강보험공단 앱의 진료내역 조회 화면에서 내역을 엑셀 파일로 다운로드하여 입원이나 수술 항목만 필터링하는 것이 가장 효율적이며 실손보험 청구 이력은 소액 진료나 미청구 건이 누락될 수 있어 보조 수단으로만 활용해야 합니다 또한 본인이 가입한 보험사의 알림톡이나 문자 메시지 검색창에 입원이나 수술이라는 단어를 검색하여 과거 안내문을 확인하는 것도 좋은 방법이며 가장 확실한 방법은 아버지가 주로 방문하셨던 병원의 원무과를 직접 찾아가 최근 10년 동안의 전체 진료비 세부내역서를 발급받아 의사 처방과 처치 기록을 전문가나 보험 설계사에게 검토 요청하는 것입니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
딘ㅁ당설계사와 상의하여 보험을 설계하여 인수를 올려보면 고지해야하는 내용이 조회되기도 합니다 더구나 실손보험을 청구하셨다면 입원이나 수술을 하셨던 의료비를 보상 받은 이력으로도 어느정도 알 수 있습니다 언제였는지 정확하지 않다면 우선 설계후 심사를 올려보고 조정할 수 있습니다
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.
건강e음 어플을 다운받으시면 지난 5년이내 병력사항을 확인하실 수 있습니다
다소 애매한 병력사항은 설계사를 통해 상담받으시고 심사를 넣어보셔야하구요
병력사항이 많으시다면 10년까지는 어려울 확률이 높고 보험료가 다소 비싸더라도 5년내 병력사항을 확인하는 플랜으로 가입하시는게 안전합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
건강보험심사평가원이라는 사이트에 접속하시면
조회시점 3개월 이후 ~5년치의 병력을 확인하실 수 있습니다.
그 이후 5년~10년 사이의 병력을 확인하시기 위해서는
건강보험공단에 직접 방문하여 발급받으시거나
건강보험공단 사이트에서 요양급여내역서를 1년치씩 나누어 확인하시는 방법이 있습니다.
실비청구내역만 의존하시는 분들도 경우도 있긴하지만
매번 실비청구를 빠지지않고 잘 하셨다는 보장도 없을뿐더라
실비청구에도 간혹 누락이나 보상담당자분이 질병코드를 오기재하는 경우도 종종 발생하기에
확실하다고 보장하실 수 없습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
기록이 엄청 많을거같은데 거기서 입원수술 이력을
어떻게 골라내야할지..
이게 수술이야? 싶은것도 수술인 경우들도 있다해서요...
: 건강보험관리공단에서 급여내역을 발급받아 치료기간, 치료비등으로 하나하나 체크하는 것밖에는 별다른 방법은 없습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
네 지금 질문자님께서 이야기하신부분이 최선을 다하신 부분인 것 같습니다
실제 대장용종이나 위용종 같은경우는 수술로 대부분 진행이 됩니다.
그 외에도 어떤 병으로 어떤병원으로 갔었는지를 판단해야 할것으로 보여지며, 귀찮으시더라도 하나씩 병원에다가 어떤 진료를 받았는지 확인하지 않는이상 정확하게 어떤치료를 했는지를 본인이 아닌이상 절대 알수가 없는 부분이 있습니다
큰 맥락을 먼저 보신다음 종합병원 이상급만이라도 찾아보셔야 하지 않을까 싶습니다
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
실손 청구 이력만 보시면 부족할 가능성이 높아 10년 동안 입원과 수술 여부를 확인하시려면 청구이력보다 진료기록 전체에서 입원 및 수술 코드와 입퇴원 기록을 따로 걸러보시는 것이 안전합니다 즉 건강보험공단 진료내역으로 10년치 병원 목록 확보 후 병원별로 확인을 해보시기 바랍니다
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.
건강보험심사평가원에서 본인인증하녀 내진료기록열람을 하시면
입원/통원/처치내용/진단코드/처방약 등 조회가 가능하십니다.
알릴의무 고지시 입원/수술/진단에 대해서도 중요하지만
통원기간은 얼마나 했는지, 약은 얼마나 먹었는지, 검사는 언제했는지 등.
상품마다 고지해야 하는 항목이 다르니 잘 알아보시고 준비하시는 것을 권장드립니다.