출혈 발생 후, 혈액이 굳어버리는 건, 왜 이런 거에요?

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

동기능부전증후군

방금 전, 상처가 생겨서 출혈이 발생했었는데.... 한 5분 지나고 제가 손으로 쓰윽 했거든요?

그랬더니 피가 젤리처럼 굳어지면서 떨어지던데.. 이건 혈액이 끈적하다는 뜻인가요..??

아니면 원래 5분 정도 지나고 혈액이 굳어지는 건가요...;;??

Answer 1

지극히 정상적인 현상입니다. 혈액이 끈적하거나 이상이 있는 것이 아니라, 신체가 출혈을 막기 위해 정교하게 설계된 지혈 기전이 작동한 결과입니다.

피부에 상처가 생기면 혈관 벽이 손상되면서 혈소판이 즉각 모여들어 임시 마개를 형성하고, 동시에 혈액 내 응고 단백질들이 연쇄적으로 활성화되는 응고 폭포(coagulation cascade)가 시작됩니다. 이 과정의 최종 산물이 피브린(fibrin)이라는 단백질 그물망인데, 이것이 혈소판 덩어리를 단단히 엮어 젤리 형태의 혈병(blood clot)을 만들어냅니다. 5분이라는 시간은 이 과정이 충분히 진행될 수 있는 정상 범위 안에 있습니다. 일반적으로 피부 표면의 소규모 출혈은 3분에서 7분 사이에 응고가 완성됩니다.

한 가지 참고로 말씀드리면, 동기능부전증후군으로 치료 중이신 경우 항부정맥제나 항응고제를 복용하고 계신다면 응고 시간이 다소 길어질 수 있습니다. 지금처럼 5분 내외에 정상적으로 굳었다면 큰 문제는 없지만, 작은 상처임에도 출혈이 10분 이상 지속되거나 혈병이 잘 형성되지 않는 상황이 반복된다면 담당 선생님께 말씀해 두시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

혈액에는 응고인자 혈소판 등이 있어서 자동적으로 굳으면서 지혈이 됩니다.

물론 출혈양이 많으면 잘 되지 않겠지요

그래서 아스피린 같은 항혈소판 제를 복용하거나 혈우병 처럼 응고인자에 이상이 있는 경우

지혈이 잘 되지 않게 됩니다.