제 증상이 어떤증상인지 혹시 아시는분 있으신가요?..

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

안녕하세요. 앞니 수술한지 18일째 되었는데 아직도 많이 불편하고 걱정이 큽니다. 뒷통수 쪽이 저릿하고, 왼쪽 얼굴 감각도 이상합니다. 특히 입천장 쪽을 건드리면 증상이 더 심해지는 느낌이 있습니다. 입천장은 마취가 덜 풀린 것처럼 둔한 느낌이 들고, 침 삼키거나 말하거나 물 마실 때도 너무 힘이 듭니다. 수술 후 치아 느낌도 달라졌고, 코 뒤쪽이 찡한 느낌도 계속 있습니다. 이전에도 임플란트 3개를 했었지만 이번처럼 힘들고 이상 증상이 많았던 적은 없었습니다. 눈에 보이는 문제가 아니다 보니 더 답답하고 불안합니다. 특히 삼킬 때 쇄골 부근까지 조이는 느낌이 있어서 (왼쪽만) 말씀드렸는데, “안타깝게도 수술 부위와는 관련이 없다”는 답변을 들었습니다. 그런데 가만히 생각해보면 현재 가장 불편한 부위는 입천장과 목 안쪽이고, 마취된 것 같은 느낌도 계속 그쪽에서 이어지고 있습니다. 입천장을 면봉으로 건드려보면 한쪽 감각이 둔하고, 그 부위를 자극하면 코 뒤쪽이나 뒷통수, 목 안쪽까지 이상한 느낌이 이어집니다. 저는 수술 후 통증도 참고 지냈고, 단순히 아프다고 한 것이 아니라 양쪽 치아 느낌이 이상하고 감각이 달라졌다는 부분도 계속 말씀드렸습니다. 제 증상들이 충분히 전달되지 않는 것 같아 너무 답답하고 억울합니다.

너무답답하고 힘들어요

Answer 1

정말 많이 답답하고 힘드셨겠습니다. 증상을 계속 말씀드렸는데 충분히 전달이 안 된다는 느낌, 그 억울함이 충분히 이해됩니다.

증상들을 정리해보면, 입천장의 지속적인 감각 둔화, 왼쪽 얼굴 감각 이상, 코 뒤쪽의 찡한 느낌, 뒷통수 저림, 그리고 왼쪽 쇄골 부근까지 이어지는 조이는 느낌입니다. 이 증상들이 입천장을 자극하면 연쇄적으로 악화된다는 점이 핵심입니다.

앞니 수술 시 상악 앞쪽에는 비구개신경(nasopalatine nerve)과 대구개신경(greater palatine nerve)이 분포합니다. 특히 비구개신경은 절치공(incisive foramen)을 통해 코 뒤쪽과 연결되어 있어서, 이 신경이 수술 중 자극되거나 손상되면 입천장 감각 이상과 함께 코 뒤쪽의 찡한 느낌이 동시에 나타날 수 있습니다. 자극 시 증상이 퍼지는 양상도 이 신경 분포와 맞아 떨어집니다.

다만 뒷통수 저림과 왼쪽 쇄골까지의 조임은 국소 신경만으로 설명하기 어려운 범위입니다. 수술 후 긴장성 두통이나 경추 근육 긴장이 동반됐을 가능성도 있고, 삼킬 때 불편감이 지속된다면 인두 쪽 구조물에 대한 평가도 필요합니다.

18일이 지났어도 이 정도 증상이라면, 지금 치과에서만 보시는 것보다 구강악안면외과(oral and maxillofacial surgery) 전문의 협진을 요청하시거나, 증상 범위가 넓은 만큼 신경과 진료도 병행하시는 것이 맞습니다. 수술과 관련 없다는 말을 들으셨더라도, 증상의 시작 시점이 수술 이후라는 사실은 명확하니 그 연관성을 포기하지 않으셔도 됩니다. 진료 시 "수술 전에는 없던 증상"이라는 점을 명확히 강조하시고, 필요하다면 신경전도 검사나 MRI를 요청해보시길 권합니다.