실비를 자주 청구하면 보험비가 더 오르나요?
안녕하세요. 일반적으로 실비를 자주 청구하게 되면 보험비가 더 오르는지 궁금합니다. 아니면 실비 청구하는것과 별개로 보험비가 오르는지도 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실비를 자주 청구한다고 해서 보험비가 오르는 것은 아닙니다. 다만, 1~3세대 실비는 가입자의 청구 이력과 관계없이 보험사 전체의 손해율을 기준으로 보험료가 인상될 수 있습니다. 반면 4세대 실비는 개인의 비급여 사용금액에 따라 할증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 비급여 항목을 많이 청구하면 보험료가 최대 300프로까지 증가할 수 있습니다. 따라서 4세대 실비 가입자는 청구 금액에 따라 보험료가 차등 적용되며, 1~3세대 실비는 연령, 직업 등 그룹에 따라 보험료가 변동합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
자주 청구하면 보험비가 오르는 실비는 지금 가입하고 있는 4세대 실비만 입니다.
1-3세대 실비는 개인의 청구 이력이 아닌 가입자들에 대한 손해율에 따라서 다같이 인상되는 방식입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
기본적으로 실손의료비는 갱신시 새로 위험률 및 손해율을 측정하여 인상되지만
인상의 폭은 가입하신 실손의료비가 몇 세대 실손의료비인지에 따라 크게 다릅니다.
대표적으로 초기 실손의료비인 1. 2. 3세대와 경우 보험금을 청구하지않아도 해당 상품을 나이, 직업 등 그룹을 나누어 이에 가입한 다른 사람이 청구하여 상품의 손해율이 높아진다면 같이 보험료는 인상됩니다.
4세대는 차등제로 따로 그룹을 나누지않고 보험료를 많이 청구하게 된다면 개별적으로 할인, 할증 됩니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
2021.7 이후 가입은 일반적으로 실비를 자주 청구하게 되면 보험비가 더 오르는지만
2021.7 이전가입은 실비 청구하는것과 별개로 보험비가 오릅니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별 산비에 따라 다를 수 있습니다 전체적으로 오르는 인상도 있지만 4세대 실비는 전체 인상율 외에 3대비급여항목의 청구금액이 많을수록 최대 300%까지 개인할증이 됩니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손보험은 직전1년간 비급여 지급액 일백만원 이상일 경우 보험료가 할증되며 최대 300%까지 할증됩니다
1~3세대는 보험료차등제를 적용하지 않으며 실손보험금 청구와 상관없이 연령증가,회사손해율에 따라 갱신시 인상됩니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실손 세대별로 차이가 있습니다. 1세대부터 3세대까지는 실비청구하는 것과 별개로 보험료가 올라가고 4세대는 개인별 차등제를 두어서 실손 사용 정도에 따라서 할인과 할증을 합니다.
1세대부터 3세대까지 개인별로 실비보험금을 타내는 정도에 따라서 보험료를 할증하는 제도인 보험료 차등제가 없으며 성별, 연령별로 집단을 나누어서 해당 집단에 보험가입자들의 손해율을 보고 보험료의 할증여부를 판단합니다. 4세대 실손에서는 2024년 7월부터 시행된 보험료 차등제로 직전 1년간 비급여 특약 지급보험금에 따라 비급여 특약보험료가 할인되거나 할증되는데 직전 1년간 0원이면 10% 보험료 할인 직전 1년 100만원 미만인 99만원까지 사용하면 보험료 유지, 100만원 이상 150만원 미만이면 100%인상 150이상 300만원 미만이면 200%인상 300만원 이상이면 300%인상으로 개인별 차등을 두고 할인 할증을 합니다.
다만 1세대에서 3세대라 하더라도 실비를 너무 자주 청구하는 것은 좋지 않은 것이 보험신용정보 데이터에 해당 보험계약자의 실비사용은 보험사마다 공유가 되고 보험회사에서는 실비를 자주 사용하게 되면 유병자로 인식할 수도 있기 때문에 이 점을 유념해서 실비를 사용하는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
일반적으로 실비를 자주 청구하게 되면 보험비가 더 오르는지 궁금합니다. 아니면 실비 청구하는것과 별개로 보험비가 오르는지도 궁금합니다.
: 일반적으로는 실비의 경우 자주 청구한다하여 보험료가 인상이 되지는 않습니다.
상기는 일반적인 사항으로 가입한 실비보험이 몇세대이냐에 따라 약간의 차이가 있는데,
1-3세대 실손보험의 경우에는 개인별 청구건수, 청구금액으로 보험료인상이 결정되지 않으나,
4세대 실손보험의 경우에는 청구한 보험금이 비급여금액인 경우에는 청구건수가 아닌 청구금액에 따라 할증이 됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
21년도 7월 이후에 가입한 실손의 경우
비급여 사용량 등에 따라 보험료 할증이 될 수 있습니다.
그 이전에 가입하신 실비는 많이 청구해도 할증되지 않습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
4세대 이전(2021년 7월 이후)에 의료실비에 가입하셨다면, 보험금을 청구했다고 하여 보험료가 오르지 않습니다.
4세데 이전에 가입한 의료실비 보험료가 오르는 것은, 보험사의 손해율, 연령 증가, 의료 수가 인상등 전체적인 것으로 인하여 오르는 것이지, 보험금을 청구했다고 하여 오르는 것이 아닙니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
4세대 실손의료비가 아니라면 개개인 청구가 개인보험료 상승에는 큰 영향이 있지는 않습니다.
실손의료비 보험료는 보험사 손해율에 따라 할증/할인됩니다.
안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.
보험가입 시기에 따라 개별할증이 적용되고 있습니다.
3~4세대로 분류되고 있는 17년 4월 이후 가입된 보험에 경우 연간 비급여 치료비 비용이 100만원을 초과하는 경우
다음해 보험료가 개별할증이 적용됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험의 가입시기마다 갱신적용이 다르기때문에 가입중인 보험사에 확인하는 것이 정확합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
기존 1~3 세대 실비보험의 보험료 인상은 해당 보험사에 가입댄 모든 가입자의 보험금 청구로 인하여
실비보험에 대한 손해율을 따집니다.
그리고 4세대 실비보험 가입자에 한하여 비급여 사용 금액에 따른 개별 할증안 적용은 맞습니다,