이소티논 복용 후 발기부전 끊어야 할까요 비아그라를 먹어야 할까요

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

발기부적

복용중인 약

이소티논

이소티논 복용 후 10년 동안 스트레스였던 블랙헤드를 박멸하게 되었습니다 뭔 짓을 다 해도 소용없던 게 단 한 달만에 말끔히 사라졌습니다 그런데 그와 동시에 발기부전도 얻게 되었습니다 아침 발기 안되고 강직도가 현저히 줄었습기다 하루에 두 알 총 43알을 먹었고 끊은 지 일주일 되었습니다 일주일만에 코는 다시 블랙헤드 범벅이 되었습니다 발기부전 때문에 끊는 게 맞지만 다시 블랙헤드 달고 살아야 한다니 한숨만 나옵니다 양산없이 햇빛 쐰 게 성인 이후 처음입니다 햇빛에 블헤가 더 잘 보여서... 이제 결정을 해야 하는데 여기서 약을 더 먹으면 발기부전은 더 심해질 거고 몇 년 째 돌아오지 않은 사람도 있답니다 일주일에 한 알 저용량이었는데도 발기부전이 왔다고 합니다 저역시 처음엔 이틀에 한 알로 시작했는데 그때도 발기부전을 느꼈습니다 그래서 발기부전약 비아그라 등을 먹으면서 이소티논을 먹으려고 하는데 이건 무리일까요? 어떻게 하면 좋을까요?

Answer 1

이소트레티노인(이소티논) 복용 후 발기부전이 발생한 상황에서는 우선 약을 중단한 상태를 유지하면서 자연 회복 여부를 확인하는 것이 합리적입니다. 이 약은 피지 억제와 항염 효과로 여드름에는 매우 효과적이지만, 일부에서 성욕 저하나 발기부전이 보고되어 있으며 호르몬 변화, 중추신경계 영향, 혈관 기능 변화 등이 가능한 기전으로 제시됩니다. 다만 인과관계는 명확히 확립된 수준은 아니고, 대부분은 약 중단 후 수 주에서 수 개월 내 회복되는 경향을 보입니다.

현재처럼 복용 후 비교적 빠르게 발기 기능 저하와 아침 발기 소실이 동반된 경우에는 약물 관련 가능성을 우선 고려할 수 있으며, 중단 1주 시점은 회복 여부를 판단하기에는 이른 단계입니다. 이 상태에서 비아그라를 병용하여 증상을 보완하면서 약을 계속 복용하는 방법은 원인 약물을 유지한 채 증상만 억제하는 접근으로, 장기 안전성이나 경과 판단 측면에서 권장되지는 않습니다.

따라서 최소 4주에서 8주 정도는 약을 완전히 중단한 상태에서 발기 기능 회복 여부를 확인하는 것이 우선이며, 그 이후에도 증상이 지속된다면 호르몬 검사(테스토스테론, 프로락틴, 갑상선 기능) 및 필요 시 추가 평가를 고려하는 것이 적절합니다. 여드름에 대해서는 국소 레티노이드, 벤조일퍼옥사이드, 아젤라산, 레이저 치료 등 대체 전략을 병행할 수 있으며, 동일한 효과는 아니더라도 부작용 위험 없이 유지 치료가 가능합니다.