두피에 발생한 병변은 일반적인 얼굴 여드름보다는 모낭염에 해당할 가능성이 높습니다. 두피는 피지 분비와 모낭 밀도가 높은 부위라 땀, 피지, 마찰, 세균 증식이 겹치면 쉽게 염증이 생깁니다. 가려움 이후 긁은 뒤 화농성으로 올라온 양상은 국소 자극 이후 세균 감염이 동반된 형태로 해석하는 것이 일반적입니다.
임상적으로는 붉게 솟은 구진이나 중심에 고름이 있는 농포 형태로 나타나며, 누르면 통증이 있거나 압통이 동반될 수 있습니다. 후두부에 여러 개 발생하는 경우는 단순 일회성보다 반복성 모낭염으로 진행하는 경우도 있어 경과를 보는 것이 중요합니다.
치료는 우선 국소 치료가 기본입니다. 항생제 성분이 포함된 연고나 겔 형태를 병변 부위에 하루 1회에서 2회 도포하는 것이 적절합니다. 벤조일퍼옥사이드 성분도 보조적으로 도움이 될 수 있으나 두피 자극을 고려해 제한적으로 사용하는 것이 좋습니다. 스테로이드 단독 연고는 감염을 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다.
생활 관리로는 두피를 청결히 유지하되 과도한 세정은 피하고, 땀을 흘린 뒤 오래 방치하지 않는 것이 중요합니다. 손으로 만지거나 짜는 행동은 염증 확산과 흉터를 유발할 수 있어 피해야 합니다. 베개나 모자 위생 관리도 재발 예방에 도움이 됩니다.
병변이 1주 이상 지속되거나 점점 커지는 경우, 통증이 심해지거나 반복적으로 재발하는 경우에는 피부과 진료가 필요합니다. 이 경우 경구 항생제 치료나 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다.