행단보도 오토바이 충돌 사고 보험 처리 궁금합니다
행단보를 건너다 달려오는 오토바이에 오른쪽 허벅지를 부디처서 왼쪽 발목이 꺽이면서 옆넘어졌습니다
보험 들어 있다고 하고 바빠보여서 번호교환하고 저만 병원으로 이동했습니다
토요일이라서 종합병원 응급실 진료받고
엑스래이 찍고 있는데
바로 보험 접수번호 보내 주셔서 바로 등록하고 입원했습니다
진통제도 여러번 맞았고 발목이랑 무릅이랑 어께가 아픔니다
일주일 정도 치료해보고 계속아프면 mri찍어보려 했는데
월요일 6시쯤 오토바이측 보험사에서 연락이 왔는데
종합보험이 아니라서 50만 한도에서 치료를 받을수 있다고 하더라고요
제 진단이 아마도 타박상염좌 정도 나올것 같은데
입원해서 회진때 선생님이 보시고 치료받아보고 아프면 정밀검사 받아보자고 하셨는데 전 어떻게 해야할까요
무릅이랑 발목 발은 계속 아픈데
오토바이 기사님이 하루벌어 하루먹고사는 사람이라고 해서 기사님이랑 합의금을 받기도 어렵고
제사정도좋치 안아서 자비료 치료하기도 힘들고
보험사에 더 받을수는 없나요?
만약 기사님 일상배상책임보험 이 있으시면 지금 상황에서 그걸로 받을수 있을까요?
지금제가 50을넘겼으면 병원에서 말해주나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
입원해서 회진때 선생님이 보시고 치료받아보고 아프면 정밀검사 받아보자고 하셨는데 전 어떻게 해야할까요
무릅이랑 발목 발은 계속 아픈데
오토바이 기사님이 하루벌어 하루먹고사는 사람이라고 해서 기사님이랑 합의금을 받기도 어렵고
제사정도좋치 안아서 자비료 치료하기도 힘들고 보험사에 더 받을수는 없나요?
: 상대방이 책임보험만 가입한 상태로 보험사에서는 계약상 책임보험 한도액까지만 보상을 하게 됩니다.
50만원이라는 금액은 상해급수 14급일때로, 척추염좌등의 진단이 나온다면 상해급수는 12급으로 올라 120만원까지 증액될수 있습니다.
만약 기사님 일상배상책임보험 이 있으시면 지금 상황에서 그걸로 받을수 있을까요?
: 일상배상책임보험은 자동차사고(이륜차포함)는 보상하지 않아 해당 보험에 가입되어 있다하여도 보상되지 않습니다.
지금제가 50을넘겼으면 병원에서 말해주나요?
: 이는 병원에 따라 다릅니다.
책임보험은 한도 금액이 있고 보험회사는 한도금액까지만 처리를 합니다.
진단서 제출하시면 12급 120만원으로 한도 증액이 될 것입니다.
한도 초과 손해에 대해서는 가해자와 개인합의나 민사소송 또는 피해자나 가족이 자동차보험이있다면 무보험상해담보로 처리 가능합니다.
일배책 처리는 안됩니다.
질문자님이 진단서를 제출하기 전이라 최저 등급 14급 기준으로 50만원의 한도이나 진단서를 제출하게 되면
12급 기준 120만원이 되나 그 금액도 부족합니다.
그러한 경우 가해자에게 원래 그 금액을 받아야 하나 그러치 못하는 경우 상대방의 일배책의 적용은 불가하고
질문자님이 자동차 보험이 있거나 질문자님의 부모, 배우자, 자녀에게 자동차 보험의 무보험차 상해 담보가
있는 경우 해당 담보로 처리가 가능합니다.
따라서 본인이나 직계 가족의 자동차 보험을 확인해 본 후 확인이 되면 접수 후에 해당 보험으로 치료를 받고
보험금을 받고 종결이 되면 120만원을 초과한 금액에 대해서는 무보험차 상해 담보 보험사에서 선처리를
한 후 가해자에게 구상청구하여 받아내게 됩니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
치료비 한도 부분은 병원에 확인해 보시면 되고, 치료 및 합의금은 상대방 보험사를 통해서는 의무보험 한도내에서만 배상을 받을 수 있고, 일상책임배상책임에서는 자동차 사고로 인한 보상은 보상하지 아니하는 손해에 해당하기 때문에 배상을 받을 수 없습니다.
따라서, 가해자가 의무보험만 가입되어 있다면, 질문자님의 차량 또는 부모님의 차량중 종합보험에 가입이 되어 있다면, 무보험차 상해 담보를 통해 치료 및 합의를 보실 수 있고, 추후 보험사를 통해 가해자에게 구상권을 청구하게 하는 방법이 있습니다.
다른 하나는 의무보험한도를 넘어서는 부분에 대해 가해자와 개인 합의를 통해 보전받을 수 있는 방법도 있습니다.
잘 판단하셔서 치료 잘 받으시고 건강 회복하시기 바랍니다.
도움 되셨길 바랍니다.