더모베이트 계속 사용햐도 될까요??

Question

현재 5년동안 지루성두피염으로 고생 중이고 작년부터 피부과에 가서 페티라민정/세티잘정 복용하고 노비프록스 샴푸 가끔 사용하고 더모베이트 스테로이드제 매일 두피에 발라 주는데 1년 동안 매일 하니 잠깐만 끊으면 바로 또 재발하더라구요..

또 내성이 생긴 거 같은데 계속 더모베이트 사용해도 될까요?

강한솔 · Accepted Answer

더모베이트는 clobetasol propionate, 스테로이드 중에서도 가장 강력한 7등급 외용 스테로이드입니다. 두피에 1년간 매일 사용하셨다면 솔직하게 말씀드려야 할 부분이 있습니다.

장기 고강도 스테로이드 외용제는 피부 위축, 모낭 손상, 전신 흡수로 인한 부신 억제 가능성이 있습니다. 두피는 흡수율이 다른 부위보다 높아서 이 위험이 더 현실적입니다. 지금 끊으면 바로 재발한다는 것 자체가 스테로이드에 대한 의존성이 형성된 신호입니다. 내성이 생긴 것 같다는 느낌도 맞습니다. 이걸 더 강한 자극으로 해결하려 하면 악순환이 됩니다.

지루성두피염은 말라세지아(Malassezia) 균의 과증식이 핵심 기전입니다. 스테로이드는 염증을 억제할 뿐 원인균을 치료하지 않기 때문에, 끊으면 재발하는 구조가 생깁니다. 노비프록스 샴푸가 항진균 성분인데, 이쪽 치료 강도를 높이는 방향이 더 근본적입니다.

지금 필요한 건 피부과 담당 선생님과 더모베이트를 서서히 줄이는 계획을 세우는 것입니다. 갑자기 끊으면 리바운드가 심하게 올 수 있어서, 단계적으로 낮은 강도 스테로이드로 교체하면서 항진균 치료를 병행하는 방식으로 전환하는 게 맞습니다. 혼자 판단해서 계속 사용하거나 갑자기 중단하는 두 가지 모두 피하시는 게 좋겠습니다.