안녕하세요. 신성현 의사입니다.
한가지 간과하신 것은 메트로니다졸 7일 치료가 꼭 트리코모나스 질염에만 쓰는 약이 아니라는 것입니다. 성매게감염증인 트리코모나스도 메트로니다졸이 치료약인 것은 맞으나, 이보다 더 흔하게 발생하는 세균성 질염 (bacterial vaginosis) 도 메니로니다졸 치료를 합니다.
세균성 질염은 정상 질 세균총인 LActobacilli 가 감소하고, GBardnerella, Prevotella, Mobiluncus spp. 등의 혐기성 균이 과증식 할때 발생합니다. 이는 성매개 감염이 아니며 따라서 무증상 환자들에게 별도의 검사가 권고되지 않기 까지 합니다.
증상이 있을 경우에는 1) 경구 메트로니다졸 (500mg bid for 7day) 2) 질내 0.75% 메트로니다졸 젤 (5g 1회, 5일간) 또는 2% 클린다마이신 크림 등의 옵션 이 있습니다.
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