대장암은 아니겠죠..? 아 진짜 무서워요..!

Question

성별

여성

나이대

20대

21살(만 20세) 여자입니다. 술은 알쓰라 마지막으로 그것도 아주 적게 마신게 이번 해 1월이 마지막이었고 담배는 입에도 안댔습니다.. 대장암 가족력도 없구요..ㅠ 가공육이나 붉은고기도 자주 먹는 편도 아니었어요..!! 배달음식(마라탕), 탄산음료 좀 달고산게 다인데ㅠ 운동도 주 2번..? 이었구요..

저번에 처음으로 검붉은변..? 같은걸 봤어요. 하지만 지속되지도 않고 그 다음날부턴 다시 정상적인 색으로 돌아와 변비, 설사도 없이 잘 봤습니다. 그리고 검붉은변을 본 날 심한 복통이나 피로감, 어지럼증도 없었어요. 단, 변을 볼때 과도하게 힘을 주기도했고 항문이 살짝 따끔 거렸다는겁니다. 휴지에 피가 묻어나지도 않았고 전체적으로 검붉은게 아닌 어느 표면에만 검붉더라고요.. 아무튼 저번주에 그 변을 보고나선 별 다른 증상 없이 정상적으로 나름 규칙적인 변을 봤어요.

근데 오늘 연필굵기..? 처럼 가는변을 봤어요. 점액같은것도 같이요.. 어제 점심으로 불닭이랑 다른 밀가루 음식을 좀 먹긴 했는데 이것때문인지도 모르겠고.. 이것도 전체적으로 가는변은 아니고 음... 뭐라해야되지? 변이 나오는 항문..? 통로가 좁아서 얇게 나오는 느낌..? 변 굵기도 다 달랐어요. 가는변이랑 나름 손가락 두개 겹치면 나오는 변 굵기가 섞여서 나왔거든요..

가스도 많이 차고 방귀도 길게 자주 나오고요.. 특히 밥 먹고 몇시간정도 뒤에!! 그 외에는 변비, 설사, 체중감소, 심한 복통은 없습니다ㅠㅠ 진짜 대장암일까요..? 가능성이 얼마나...

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일단 대장암 여부는 증상이 심하지 않은 이상 추정하기가 어렵습니다.

특히 환자분과 같이 비특이적인 증상 젊은 나이 등을 고려를 해보면 가능성은 높지 않습니다.

단지 환자분은 현재 대장암인지 아닌지를 알고 싶으신 것이죠?

이는 검사를 통해서만이 확인이 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요.

현재 말씀하신 내용만으로 대장암이라고 볼 근거는 부족해요. 만 20세에서는 대장암이 매우 드물고, 가족력이나 지속적인 배변 습관 변화, 체중 감소가 없다는 점도 위험을 낮추는 요소예요. 다만 증상만으로 암 여부를 확정하거나 가능성을 숫자로 계산할 수는 없어서, 혈변이 반복되거나 계속 걱정된다면 진료로 확인하는 게 가장 정확해요.

변 표면 일부만 검붉고, 힘을 준 날 항문이 따끔했다면 변비나 과도한 힘주기로 생긴 작은 치열·치핵 등 항문 주변 출혈도 가능한 원인이에요. 음식이나 색소 때문에 변 색이 달라질 수도 있지만, 실제 피인지 사진만으로 구분하기는 어려워요. 새까맣고 끈적하며 타르 같은 변, 또는 선명한 피가 반복되는 경우는 진료가 필요해요.

하루 가늘게 나온 변만으로 대장암을 의심하지는 않아요. 변 굵기는 장의 움직임, 변의 단단함, 배변 때 힘주는 정도에 따라 달라질 수 있고, 점액이나 식후 가스도 식사·장 자극과 관련해 일시적으로 나타날 수 있어요. 다만 가는 변이나 점액이 2~3주 이상 지속되거나 혈변이 다시 보이면 가까운 내과나 가정의학과에서 상담해 보세요. 진찰 후 필요한 검사 여부를 결정하며, 이런 증상만으로 대장내시경이 반드시 필요한 것은 아니에요.

당분간 물과 식이섬유를 충분히 섭취하고, 변을 억지로 오래 힘줘 보지 마세요. 피가 많이 나오거나 검은 타르변과 함께 어지럼증·기운 빠짐이 생기거나 심한 복통이 동반되면 바로 응급진료를 받으세요. 감사합니다.