어느과에가서진료상담을해야하는지증상에대해알고싶다줴장에는이상이없다는데정말답답

Question

성별

남성

나이대

50대

복용중인 약

혈압약.고지혈증약

동중간위쪽이아프고소화가안되는증상과숨이답답함을느낌니다병원무슨과에가야하는지전에는등쪽이아프다안아프다했는데요즘은계속아픈이유는

Answer 1

말씀하신 증상(등·가슴 중앙부 통증, 소화불량, 숨이 답답함)은 단일 장기 문제로 단정하기 어렵습니다. 췌장에 이상이 없다고 해도 심장, 폐, 식도·위, 근골격계 원인이 겹쳐 나타날 수 있어 단계적 접근이 필요합니다.

우선순위로는 심장내과 진료를 권합니다. 50대 남성에 고혈압·고지혈증이 있고, 가슴 중앙과 등으로 뻗치는 통증·호흡 답답함이 지속된다면 협심증 등 심장 허혈성 질환을 반드시 배제해야 합니다. 심전도, 심장초음파, 필요 시 관상동맥 평가가 적절합니다.

심장 문제가 배제되면 소화기내과(위·식도 역류, 기능성 소화불량, 식도경련)와 호흡기내과(호흡곤란 원인 평가), 마지막으로 정형외과/신경과(흉추·늑간신경통) 순으로 확인하는 것이 합리적입니다. 증상이 계속 악화되거나 야간 통증, 식은땀, 흉통이 동반되면 지체 없이 응급평가가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

고혈압과 고지혈증이 있으므로 협심증과 같은 심장 질환과 위염 식도염과 같은 위장관 질환 그리고 췌담도 질환에 대한 감별이 필요합니다. 이러한 질환은 증상만으로 감별하는 것은 어렵기 때문에 심전도,흉부 엑스레이,상부 위장관 내시경,복부 초음파와 같은 검사가 진단에 도움이 될 수 있어 시행을 고려해 보아야 합니다. 따라서 이러한 검사가 가능한 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.