입술 경계가 붓고 간질거리며 각질 생김 등

Question

아침에 일어났더니 사진처럼 입술 경계가 붓고각질이 많이 생겼어요. 약간 간질거리는 느낌.몇 년 전부터 환절기 때마다 반복돼요.어떻게 치료할 수 있을까요?참고로, 코 끝 각질도 몇 개월 전부터 저러네요.가끔 좋아질 때도 있는데 심해지면 저래요.낫질 않네요. 이건 뭘꺼요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 입술 전반과 입술 경계에 홍반, 미세 인설(각질), 경미한 부종이 보입니다. 코 끝의 인설도 동반되어 있습니다. 수년간 환절기에 반복된다면 단순 건조증보다는 만성 재발성 구순염의 가능성이 높습니다.

가장 흔한 원인은 다음 세 가지입니다. 첫째, 자극성 또는 알레르기성 접촉 구순염입니다. 립밤, 치약(특히 향료·멘톨), 면도 제품, 마스크 마찰 등이 원인이 될 수 있습니다. 둘째, 지루피부염입니다. 코 주변과 입술 경계에 인설이 반복되는 양상과 부합합니다. 셋째, 아토피 체질이 있는 경우의 만성 건조성 구순염입니다.

치료는 원인 교정과 국소치료가 기본입니다. 우선 2주 정도는 향료·멘톨·프로폴리스가 없는 단순 보습제(바셀린 계열)만 사용하고, 립 제품·새 치약·면도 후 자극 제품은 중단하십시오. 세안은 순한 클렌저로 최소화하고, 면도 후에는 무향 보습만 사용합니다. 염증이 뚜렷하면 저역가 국소 스테로이드를 하루 1회에서 2회, 5일에서 7일 이내로 단기간 사용 후 중단합니다. 반복되는 코 주변 인설이 지루피부염으로 의심되면 ketoconazole 2% 크림을 하루 1회, 2주 사용을 고려할 수 있습니다. 장기 스테로이드 연고의 반복 사용은 피하십시오.

2주 치료에도 호전이 미미하거나, 특정 제품 사용 후 악화가 뚜렷하면 피부과에서 패치 테스트를 통해 알레르기 접촉피부염 여부를 확인하는 것이 합리적입니다. 또한 균열, 진물, 통증이 동반되면 2차 세균 감염을 배제해야 합니다.