얼굴~ 목 피부염 질문입니다 도와주세요 ㅜㅜ

Question

성별

여성

나이대

20대

일주일 전 피부염 같은 게 얼굴에 올라와서 병원에 내원했었는데요,

당시 뺨 전체~ 이마 조금, 턱 부분에 수포, 발진, 열감, 피부 딱딱해짐 등이 있어서 수액 + 경구 스테로이드 + 바세린(프로페트) 처방을 받았습니다.

이후 경과가 좀 좋아져서 경구 스테로이드 5mg(아침 1회) + 에피듀오 겔 (아침) 다라신 T(저녁) + 이렇게 바르고 있는데

얼굴은 좀 괜찮아졌는데 턱에서 목 부분으로 피부염이 퍼져나가기 시작했어요

얼굴이랑은 또 다른 증상인 것 같기도 한데 일단 간지럽고 열감이 있습니다.

해외에 살고 있어서 처방도 좀 다른 것 같고 병명이 뭔지도 정확히 모르겠네요

병명이 뭔지 / 집에서 처치할 수 있는 방법이 궁금합니다

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Answer 1

사진 확인했습니다. 원격 평가라는 한계가 있다는 점 먼저 말씀드리고요.

사진상 목 부위에 경계가 불분명한 홍반성 반점들이 불규칙하게 분포해 있고, 표면에 약간의 부종감이 있어 보입니다. 말씀하신 경과, 즉 얼굴에서 시작해서 목으로 번지는 양상, 열감과 소양감 동반, 이걸 종합하면 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다.

가장 가능성 높은 건 접촉성 피부염(contact dermatitis) 혹은 습진성 피부염의 이차 확산입니다. 여기에 현재 쓰시는 에피듀오 겔이 변수가 될 수 있습니다. 에피듀오는 과산화벤조일(benzoyl peroxide)과 아다팔렌(adapalene) 복합제인데, 피부 장벽이 이미 손상된 상태에서 도포하면 자극성 접촉 반응이 오히려 악화되거나 주변부로 번지는 경우가 있습니다. 목까지 퍼진 게 에피듀오의 자극 반응일 가능성을 배제하기 어렵습니다.

지금 당장 해보실 수 있는 건 에피듀오와 다라신 T를 일시 중단하고, 바세린 단독 보습만 유지하는 겁니다. 활성 염증 상태의 피부에 여드름 치료제를 계속 쓰는 건 득보다 실이 큰 경우가 많습니다. 경구 스테로이드는 임의 중단 말고 현재 용량 그대로 유지하시고요.

세안은 미지근한 물로 최소한으로만 하시고, 자극 없는 성분의 크림이나 바세린으로 보습을 자주 해주세요. 열감이 있는 부위에 차가운 수건을 살짝 얹어두는 냉찜질도 증상 완화에 도움이 됩니다.

다만 목까지 번지는 속도가 빠르거나, 부종이 눈에 띄게 심해지거나, 수포가 새로 올라오거나, 발열이 동반된다면 해외 현지에서라도 빠르게 재진료를 받으셔야 합니다. 지금 처방을 내린 의사에게 경과 사진을 찍어서 원격으로라도 문의해보시는 것도 방법입니다.