보험관련 문의드립니다. 동일 보험사에 두가지 보험 가입 중인 상황

Question

안녕하세요? 보험관련 질문입니다.

저는 현재 해외 체류 중인 상황입니다.

A라는 보험사에 운전자보험(실손 의료비 특약 포함) 및 여행자보험 모두 가입되어있는 상태입니다.

해외 체류 중 부상으로 의료비가 발생하였으며 치료 후 보험금을 청구하였습니다.

이때 여행자 보험으로 보험금이 일부 지급이 되었으며 차액은 운전자보험으로 심사받았으나 담보 없음을 이유로 지급거절되었습니다.

이 경우 여행자 보험에서 전액 지급해야하는 것 아닌지 궁금해서 질문 올립니다!

심사 청구할때 두 보험 중 한가지만 정해서 청구하도록 되어있지 않은 상황에서

하나의 보험사에 두가지 보험을 가입했다는 이유로 불이익받은것 아닌지도 궁금합니다!

Answer 1

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

여행자 보험으로 보험금이 일부 지급이 중복 가입에 대한 비례보상인지,

자부담 제외하고 전부보상 인지 확인 해보세요.

운전자보험 거절사유를 여행자보험 보상 담당자에게 전달 하면 되겠습니다.

Answer 2

보험가입내역과 치료비 지출내역 등을 검토해야 할 것입니다.

운전자보험에서 보상하는것이 맞지만 차액에 대한 보상여부는 기존 지급된 보험금내역과 가입담보내역에따라 달라질 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

같은 보험사라면 같이 청구가 이루어지는 경우가 많습니다.

어떠한 이유로 일부 지급되었는지 확인해보셔야합니다.

질문에서 적어주신대로 여행자보험에서 지급되어도, 운전자보험에 해당하는 특약이 없다면 지급이 되지않습니다.

하나의 보험사에 두 가지 이상 보험을 가입했다는 이유로 불이익을 주지는 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

동일 보험사라도 중복 지급 되는 특약들은 중복해서 나갑니다.

정확한건 증권을 봐야 되겠지만 지급이 안됐다는건 치료내용이 보장이 안되는 특약일 확률이 높습니다.

자세한건 해당 보험사에 왜 부지급이 되었는지 확인해보시면 될듯합니다. 사람이 하는거다 보니 의외로 실수가 많이 발생합니다.

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

여행자 실손으로 처리를 받으신 것 같습니다

같은 보험사에 운전자보험과 여행자보험을 함께 가입했다고 해서 불이익을 주는 것은 아닙니다

해외에서 발생한 의료비는 일반적으로 여행자보험의 해외 상해 또는 질병 의료비 담보에서 보상하고, 국내 실손보험은 해외 의료기관 치료비를 보장하지 않는 경우가 대부분입니다

해외여행자 실손도 자기부담금이 존재하며 가입한 운전자담보에는 해당이 되지 않는다라고 했기 때문에 보장이 되지 않는거라고 보셔야합니다

글 정황만 가지고는 답변드리는데 한계가 있기 때문에 서면으로 보험사에 요구하시어 부지급이유를 확인할 필요가 있을 것 같습니다