손등과팔 피부 사진처럼 하얀반점이 보이는 이유가 무엇인가요?

Question

안녕하세요.언제부터인가 자꾸 눈에들어오는데요. 손등이나 피부 곳곳에하얀반점 처럼 어루러기? 처럼 보이는데피부과에서도 별다른 이야기를 안해줘서궁금합니다. 혹시 다른 질환이 생겨서 그러는게 아닌지 궁금하네요.

강한솔 · Answer

사진에서 보이는 하얀 반점은 경계가 매우 뚜렷한 병변이라기보다는, 피부톤이 부분적으로 옅어 보이는 저색소성 변화에 가깝습니다. 전체적으로 얼룩처럼 보이며 완전히 하얗게 탈색된 소견은 아닙니다.

가장 흔한 원인은 손등·팔의 반복적인 자외선 노출과 피부 건조로 인한 색조 불균형입니다. 중년 이후에는 멜라닌 분포가 고르지 않아 이런 변화가 잘 나타납니다.

또 하나 흔한 원인으로는 특발성 점상 저색소증이 있습니다. 40대 이후 손·팔에 잘 생기며, 노화와 관련된 변화로 분류됩니다. 건강상 문제로 이어지는 경우는 드뭅니다.

질문하신 어루러기는 보통 몸통 위주로 발생하고, 미세한 각질이나 가려움이 동반되는 경우가 많아 현재 위치와 양상으로는 가능성이 낮아 보입니다.

백반증 역시 감별 대상이지만, 백반증은 경계가 매우 선명하고 점점 커지며 완전히 흰색으로 변하는 특징이 있습니다. 사진상 그런 전형적인 소견은 관찰되지 않습니다.

정리하면, 현재 소견은 위험한 질환보다는 노화·건조·자외선과 연관된 변화일 가능성이 높습니다. 다만 반점이 빠르게 증가하거나 경계가 뚜렷해질 경우에는 피부과에서 우드등 검사를 받아보는 정도는 고려할 수 있습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 병변은 피부염이 반복되면서 호전되는 과정에서 멜라닌 세포의 탈락으로 인해 피부 퇴색이 나타나면서 발생하게 됩니다. 가려움 등이 증상이 없고 퇴색의 병변이 증가하거나 범위가 증가하지 않으며 미용상 문제가 없다면 특별한 치료 없이 경과 관찰이 필요합니다. 만약 치료를 하게 된다면 레이져 시술 등을 고려해 볼 수 있어 이에 대하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.