이명으로귀에서귀뚜라미소리가들리는데이에대한 물리치료법

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

고혈압

복용중인 약

고혈압약

귀에서삐하는소리와웅하는소리가겹처서하루종일들립니다시간이지나감에따라점점커지는데이에대한약이나물리치료방법이궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

이명은 결국 청신경의 노화라고 이해가 된답니다. 노화의 결과라서 없애기는 어렵고 적응하며 살수 있도록 약으로 조절한답니다. 물리치료는 당연히 없고 혈액순환개선제나 밤에 수면제를 써봅니다.

Answer 2

이명은 실제로 외부에 소리가 없는데도 뇌가 청각 신호를 만들어내는 현상으로, 단일 원인으로 설명되지 않는 경우가 많습니다. 60대에서 가장 흔한 배경은 노화에 따른 내이 감각세포 손상, 즉 노인성 난청과 동반되는 이명입니다. 고음의 삐 소리와 저음의 웅 소리가 겹쳐서 들린다고 하셨는데, 이렇게 여러 주파수대의 소리가 동시에 들리는 양상은 내이 손상 부위가 한 군데가 아니라 넓게 퍼져 있을 가능성을 시사합니다.

시간이 지나면서 점점 커진다는 점은 한번 짚어봐야 할 부분입니다. 단순 노인성 이명은 보통 서서히 진행되긴 하지만, 단기간에 급격히 악화되는 경우라면 돌발성 난청이나 청신경 쪽 다른 문제가 동반되어 있는지 확인이 필요합니다. 특히 한쪽 귀에서만 들리거나 한쪽이 더 심하다면, 이 부분은 MRI 검사까지 고려해서 청신경종 같은 구조적 원인을 배제하는 게 우선입니다.

고혈압약을 복용 중이시라는 점도 같이 봐야 합니다. 일부 혈압약, 특히 이용제 계열은 이명을 유발하거나 악화시킬 수 있는 약물로 알려져 있어서, 복용 중인 약 성분을 처방한 내과나 이비인후과와 함께 점검해보시는 게 좋습니다. 또한 혈압 조절이 잘 안 되는 시기에는 내이로 가는 혈류가 영향을 받아 이명이 더 두드러지게 느껴지는 경우도 있습니다.

치료 측면에서, 이명 자체를 완전히 없애주는 약은 현재로서는 없습니다. 다만 동반된 불안이나 수면장애가 심하면 이를 완화하는 약물이 보조적으로 사용되고, 청력 저하가 동반된 경우 보청기를 착용하면 외부 소리가 보강되면서 이명이 상대적으로 덜 느껴지는 효과를 보는 분들이 많습니다.

물리치료 영역에서는 이명재훈련치료(TRT)라는 소리치료가 있습니다. 일정한 백색음이나 자연음을 지속적으로 들려줘서 뇌가 이명 소리에 점차 익숙해지고 신경 쓰지 않게 만드는 방식인데, 효과를 보려면 보통 수개월 이상 꾸준히 진행해야 합니다. 이와 함께 목이나 턱관절 쪽 근육 긴장이 동반된 경우에는 그 부위 물리치료를 병행했을 때 이명 강도가 줄어드는 경우도 있어서, 평소 어깨나 목 결림이 심하신지도 한번 점검해보실 만합니다.

가장 먼저 하실 일은 이비인후과에서 순음청력검사와 함께 이명 정밀검사를 받아 현재 청력 상태와 이명의 양상을 객관적으로 파악하는 것입니다. 진행 양상이 빠른 편이라고 하셨으니, 시간을 너무 두지 말고 가까운 시일 내에 검사받아보시는 걸 권합니다.