오래된 두피와 몸에 건선치료 어떻게 해야 하나요?

Question

두피 및 팔굼치 무릎에 건선이 있는데요.  어떻게  해야할지  모라서요. 피부과도 다녀보고 한약도 먹고있는데요  피구과에서는 스테로이드연고만 처방해주고  한의원어서는 스테로이드 연고 사용하지 말라하고 어떻게 해야할지 모르겠어요...

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선은 자외선 치료나 스테로이드 등 연고 도포, 면역억제제 투약과 같은 치료방법이 있으며 생활습관교정을 통해 증상의 호전과 경감을 기대할 수 있습니다.건선은 피부를 문지르거나 자극 줄 때 악화될 수 있으므로 건선 환자의 경우이러한 자극이나 상처를 받는 환경을 피하는 것이 중요합니다.때를 미는 것은 건선 관리에 좋지 않으며, 가려워서 긁으면 그 자체가 자극이 되어 건선이 악화되거나 발병할 수 있으므로 가급적 피부를 긁지 않는 것이 좋습니다.스트레스도 건선을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 도움이 되며, 피부가 건조하면 건선을 일으키지는 않으나 악화시킬 수 있어 충분히 보습제를 발라줍니다.목욕을 너무 자주하거나 장시간 하는 것은 피부를 건조하게 할 수 있어 가볍게 샤워하는 것이 좋습니다. 술과 담배는 건선을 악화시키므로 피해야 하며 건선을 호전시키는 것으로 알려진 음식은 아직 없으나 충분히 영양을 섭취하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선피부염의 원인유전적인 요인들면역학적요인들건조한기후건조한피부등의 원인들이 있습니다.건선피부염의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.팔꿈치, 무릎, 엉치뼈 쪽에 좁쌀모양의 발진은색 비늘이 겹겹이 쌓인 모습점상출혈건선피부염의 치료-약물도포부신피질 호르몬제, 보습제 등을 바르셔야합니다.-광선치료자외선을 건선에 쬐어 치료하게 됩니다.-약물복용비타민A제제를 처방받게 됩니다.-금연-금주

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선피부염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.유전 (가족중에 건선이 있는 분들이 많으면 확률이 올라갑니다.)스트레스 (스트레스가 심하게 오는 경우 건선이 같이 올수 있습니다.)추운환경건조한 환경피부외상등이 있습니다.일단 건선피부염이 오면 보통 외부 자극이 많이 오는 부위, 즉, 엉덩이쪽, 팔꿈치, 무릎, 손등 등에 두드러기(발진)이 생기게 됩니다.또한 하얀색 그물같이 생긴 띄들도 같이 나타나게 됩니다.건선피부염 치료법1.광선치료(1) PUVA 치료 => 보통 쏘랄렌이라는 약물을 복용하고 광선치료와 병행합니다.(2) 단파장 자외선 B 치료 => 약을 먹지 않고 광선치료를 할 수 있습니다.(3) 엑시머레이저2.도포치료비타민D연고제등을 바르는 방법을 씁니다.3.경구약합성 VItA 제제를 사용합니다. (대표 : 레티노이드 등)또한 TNF-알파 억제 약물도 사용하기도 합니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선피부염을 일으키는 요소는 다양합니다.일단 건선피부염은 가을, 겨울철에 잘 발생하게 되는데,이는 건조하고 차가운 날씨에서 잘 발생함을 의미합니다.또한, 가족력이 있는 경우에 더 잘 발생합니다.사실, 건선의 원인은 정확히 무엇때문에 촉발되는지 아직 확립되어있지는 않습니다.건선피부염의 증상홍반성 구진, 판은색 비늘 (인설)손톱의 비후손톱의 바스러짐건선피부염을 치료하기 위해선일단 광선치료방법이 있습니다.광선치료법에는 여러가지가 있는데 PUVA 치료법, 자외선B치료법 등이 있습니다.또한, ViTD 유도체, 스테로이드 연고제, 건선피부용 로션 등을 바르셔야합니다.건조하고 추운 환경 또한 건선의 주요 요인이므로항상 따뜻하고 수분감있는 환경을 만드셔야합니다.(가습기등을 이용하시면 좋습니다.)

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고민 종결을 지어드립니다.스테로이드 연고 괜찮습니다. 효과 좋고, 한 부위에 수개월이상 연속으로 바르는 것 아니면 부작용 잘 안 생깁니다. 심한 부위에 일시적으로 발랐다가 괜찮아지면 끊었다가 다시 사용하고 이러면 전혀 문제가 없습니다. 그리고 건선 연고는 순수 스테로이드 연고가 아니라 칼시포트리올 같은 건선에 특화가 된 성분이 추가로 들어가 있는 것을 주로 사용하게 됩니다.건선은 애초에 완치가 되는 질환이 아닙니다. 병변의 범위에 따라서 심하지 않으면 국소 연고도포, 심하면 먹는 약으로 조절하게 됩니다. 왠만하면 조금 큰 병원에서 같은 피부과 전문의에게 지속적으로 관리 받는 것이 좋습니다.한약이 오히려 근거가 없고 입증이 안된 치료이며, 한의원마다 한약 성분이 달라 효과가 이렇다 저렇다 얘기할 수가 없습니다.건선은 완치가 안되는 질환이지만, 비교적 약으로 증상 조절이 잘되는 편이며, 관리만 잘 하시면 깨끗한 피부를 유지하시면서 생활하실 수 있습니다. 이리저리 돌아다니면서 고생하시지 마시고, 그냥 대학병원급 피부과 내원 하셔서 정확하게 진단을 받고 꾸준히 치료, 관리 하시길 추천 드리겠습니다.

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선피부염의 원인들춥고 건조한 환경에 자주 노출된 경우약물복용에 의한 건선피부염면역의 이상으로 각질세포의 과증식에 의한 경우건선피부염에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.무릎, 발꿈치, 팔꿈치 등의 접힘 부위에 발진, 판 등의 발생점상출혈인설손톱, 발톱 병변건선피부염 치료바르는약 (비타민D연고제, 비타민A연고제, 타르제제, 보습제 등등)먹는약 (레티노이드, 사이클로스포린, 메토트렉세이트 등의 비타민A제제 약물)피부외상 막기건조하지 않는 환경 만들기스트레스 피하기과로 피하기금주하기

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건선의 치료는 크게 국소치료, 광선치료 및 전신치료, 생물학제제로 나눌 수 있습니다. 이들 치료를 상황에 따라 단독으로 혹은 2가지이상을 병행하여(복합치료) 사용합니다. 치료방법은 대부분의 건선 전문가들이 순환 요법과 계단식접근법을 선호합니다. 약제에 의한 부작용을 방지하고 치료효과를 계속 유지하기 위해서 치료방법을 주기적으로 바꾸며(순환요법), 아랫단계의 치료방법이 효과가 없을 때 그 다음단계로 진행하는(계단식접근법) 방법을 말합니다.1) 국소치료바르는 연고를 의미합니다. 대부분의 가벼운 환자들은 바르는 연고제만으로도 잘 치료됩니다. 건선에 사용되는 연고는 크게 스테로이드제, 비타민D 유도체인 칼시포트리올제제, 면역조절제인 타크로리무스/피메크로리무스 제제로 나눕니다. 최근에는 부작용을 줄이고 효과를 높인 비타민 D 복합제들이 많이 사용되고 있습니다.바르는 부위, 환자의 상태에 따라 위의 연고제 중 적절한 것을 선택하여 효과가 날 때까지 최소 1-2달 이상을 잘 도포하면 좋은 치료효과를 기대할 수 있습니다. 대부분의 환자분들이 연고제는 효과가 떨어지며 매일 바르기 힘들다고 기피하는 경향이 있습니다. 하지만 비용면이라든가 약을 먹지 않는다는 장점을 고려하면 가장 우선적으로 시도하는 방법입니다.2) 광선치료단일파장자외선B(Narrowband UVB) 치료기가 이용됩니다. 주 2-3회 광선치료기안에 들어가서 빛을 쬐는 방법입니다. 장점은 약을 먹지 않아도 되기 때문에 약을 먹기 힘든 간질환이나 콩팥질환을 가진 환자들 또는 임산부, 어린이에게도 안전하게 사용할 수 있습니다. 몸에서 비타민D가 만들어 지는 부수적인 효과도 있습니다.3)전신요법싸이클로스포린, 메토트렉세이트 같은 면역조절제 아시트레틴 같은 비타민 A 유도체가 있습니다. 전문의약품이므로 중등증 이상의 건선에 사용합니다. 효과가 우수하여 비교적 심한 건선에도 잘 듣습니다. 장기간 사용시 부작용이 있을 수 있기 때문에 사용기간에 제한이 있으며 부작용을 검사하기 위하여 주기적인 혈액검사가 필요합니다. 주의사항만 잘 지킨다면 편리하고 효과가 뛰어난 치료법입니다.4) 생물학제제가장 최근에 나온 치료법입니다. 주로 건선의 과민한 면역반응을 억제하는 항체 제제들입니다. 효과가 위에 서술한 방법보다도 우수하며 기존의 약들에 비해 장기투여가 가능하지만 고가 약제라서 경제적 부담이 있습니다. 따라서 기존의 치료가 잘 듣지 않는 중증환자나 기존의 약들을 너무 오랫동안 복용하여 부작용 우려로 더 이상 사용할 수 없을 때 이용합니다.위의 치료법이 잘 듣기 위해선 우선 환자분들이 아래사항을 유의하셔야 합니다.• 피부손상이나 건조를 줄이기 위해서 목욕 시 과도하게 때를 밀지 않도록 하며 보습제를 잘 사용해야 합니다.• 목감기나 편도선염 등 상기도감염을 피해야 합니다. 정신적 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있습니다. 건선을 악화시키는 약물의 사용이나 술, 담배 등을 피합니다.• 치료방법의 선택은 건선의 심한 정도, 활성도, 병변의 형태, 발생부위, 환자의 나이, 환자가 가지고 있는 내과적 질병, 환자의 신뢰성 등 종합적인 사항을 고려하여 결정됩니다.• 건선의 동반질환인 대사증후군이나 심혈관계 질환을 예방하기 위하여 체중조절을 잘해야 하며 규칙적인 운동과 금연은 필수입니다. 정기적인 건강검진을 받아서 건선의 동반질환들을 조기에 발견하여 대처해야 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피부 건선으로 고생중이신 것으로 보입니다. 건선은 원인이 아직 확실히 밝혀지지 않았고, 대표적인 만성피부질환으로 재발도 빈번한 것으로 알려져 있습니다. 평소 건강 관리에 유의해야 하며 염증을 악화시킬 수 있는 음주를 삼가고 때를 미는 등 피부에 과도한 자극과 마찰을 주는 행위를 금해야 합니다. 치료가 어렵다보니 스테로이드를 과하게 복용하여 전신 건강의 문제가 생길 수 있어 유의해야 합니다. 비타민D 유도체 연고, 자외선치료, 목욕광학요법, 사이클로스포린 투여 등의 치료 방법이 있으며 피부과에 내원하셔서 본인에게 가장 최적화된 치료를 받으시길 권해드립니다. 답변이 되었길 바랍니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.  건선피부염은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.환경적인 요인들 (춥고, 건조하고, 찰과상등을 입은 경우)가족력이 있는 경우스트레스가 많은 경우등등 건선피부염 증상은색 인설로 덮힌 두드러기들 (보통 대칭적으로 나타나게 됩니다.)손발톱의 각화손발톱의 변색 (보통 갈색으로 변함)관절염이 동반되기도 합니다. 건선피부염은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.흡연과 음주는 건선피부염을 악화시키니 줄이는 것이 좋습니다.로션등을 꾸준히 발라서 건조하지 않게 하는것이 중요합니다.특히 겨울철에 잘 발생하니 겨울철 건조한 환경에 대비하셔야합니다.피부과에 가셔서 광선치료를 받으셔야할 수도 있습니다.심하신 경우, 경구약또한 처방받을 필요성이 있습니다.