버스에서 가는중에 유리가 깨져 이마가 찢어져 꿰맸는데 버스에 치료비 청구 외 실비나 다른거 받을 수 있을까요?
버스 구석에 앉아있는데 버스가 정류장에 서다가 눈길에 미끄러졌는지 뭐에 부딪혔는지 박살이 나면서 이마가 찢어졌는데요 기사는 개인적으로 치료비 청구하라고 했고 또 받을 수 있는게 있을까요?
또 제가 개인실비청구해서 받을수 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
버스공제조합에 사고 접수해달라고 하시고, 보험처리 받으시면 됩니다. 자해하신 것도 아니니 사고 입증되시면 보상 가능해 보입니다.
1명 평가버스에 승객으로 탑승 중에 차량의 유리문이 깨지면서 부상을 입은 경우 기사에게 보상을 받을 수도 있으나
원칙은 버스가 가입한 자동차 보험으로 처리를 받는 것입니다.
자동차 보험 처리시에는 치료비와 더불어 상해에 따른 위자료와 입원시 휴업손해, 통원 치료비 교통비 등을
받을 수 있습니다.
따라서 버스 기사와 개인적으로 합의를 할 때에는 위와 같은 부분을 감안을 해야 하며 실비 보험의 경우
자동차 사고라고 한다면 자동차 보험으로 처리가 되어야 하고 자동차 보험에서 보상받은 의료비에 대해서는
실비에서 보상을 하지 않게 되어 사고의 원인을 무엇으로 하느냐에 따라 실비 보상 여부가 달라질 수 있습니다.
원칙은 버스 기사에게 개인적으로 보상을 받기보다는 자동차 보험으로 처리하여 치료비 및 합의금을 받고
실비는 청구하지 않는 것입니다.
안녕하세요. 이대한 보험전문가입니다.
기사님이 개인적으로 청구하라는건 버스공제조합에서 왠만하면 보험 접수를 안해주려고 하고, 본인도 무사고 기간이 필요하기 때문입니다. 현재는 아래와 같이 두가지 상황이 가능합니다.
1. 원칙적으론 버스공제조합 쪽에 보험 접수해달라고 하고 질문자님은 그냥 치료 및 합의금을 받으시면 되고, 이 때 질문자님이 가입하고 계신 실손보험에서는 따로 나오는 돈이 없습니다. 다만 1세대 실비의 경우 치료비의 50%까지 나오는 경우도 있습니다.
실비 외에 일반보험 들은 수술비 등 해당 되는 특약에서 정액 지급됩니다.
2. 버스공제조합에서 보험접수를 안해준다면 기사님과 개인합의를 하시고 무리하지 않는 선에서 향후치료비 및 합의금을 받으시면 됩니다. 단 이때는 향후 추가적으로 다른 이상이 있어도 다시 청구하기 어렵습니다.
이 경우는 병원비를 질문자님이 납부하기 때문에 실손보험에서도 보험금이 나오며, 이외 다른 일반보험은 정액 지급됩니다.
별개로 보험전문가로써 말씀드리면 만약 질문자님이 거주하고 계신 지역의 시민안전보험을 검색해보셔서 해당 내용이 있다면 청구하시면 되고, 이런 경우 등 사건이 있을 때마다 옆에서 저처럼 조언해 줄 수 있는 전문설계사가 있으면 도움이 되십니다.
버스 운행중 사고의 경우 버스보험(공제)로 처리 가능합니다.
치료 및 합의를 하게 될 것입니다.
실비보험의 경우 자동차보험과 중복 보상이 안되며(1세대 실비 상품은 중복 보상 가능) 자동차보험 처리되지 않는 치료비에 대해 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
상황에 따라 처리가 다를수는 있으나
보통의경우 치료비에 대해서 실비청구는 가능합니다.
다만.
1. 기사분께서 개인적으로 청구하라는 의미가 치료비를 주신다는것이실비실비에서 보상되지만
2. 버스공제조합통해 보험처리되시는거면 비례하여보상될 것을 생각됩니다.
청구전 보험사콜센터를 통해 문의하시는것이 좋을것같습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
기사는 개인적으로 치료비 청구하라고 했고 또 받을 수 있는게 있을까요?
또 제가 개인실비청구해서 받을수 있나요?
: 만약 해당 치료에 대하여 건강보험으로 처리하고 버스기사로 부터 개인적으로 치료비를 받는다면 개인실비에서도 보상이 가능합니다.
다만, 해당 치료에 대하여 버스측에서 버스보험으로 처리가 된다면 이때는 실비보험에서 보장이 되지 않습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
버스기사와 개인합의로 치료비를 받으면 실비로 청구할수는 있습니다 그리고 개인적으로 가입한 보험에서는 다친 내용과 치료내용에 따라 가입된 담보에 따라 청구할수도 있습니다 찢어진 부위를 봉합했다면 창상봉합술 안면부 3cm이상의 담보에 가입되어 있다면 보상이 가능할수 있으며 그외 의사의 진단에 따라 다를 수 있습니다
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
말씀처럼 현재 상황에 치료비용은 버스 회사 보험사에 청구를 하실 수 있으며 개인 실손보험으로도 치료비 청구가 가능하실 수 있지만 버스회사에서 보상 받으신 뒤 중복 청구가 제한이 될 수 있어 사전에 확인을 해보시기 바랍니다