당뇨병과 고혈압은 항상 함께 오는건가요?
60대 기저질환자입니다.
당뇨병과 고혈압은 항상 함께 오는건가요?
합병증을 유발하는 원인과 그 예방책이
있는지 궁금합니다.
꼭 금주,금연 해야하는지도 문의합니다.
당뇨병과 고혈압이 항상 함께 오는 것은 아니지만, 두 질환은 서로 발생 위험을 높이는 강력한 연관성을 가지고 있습니다. 특히 인슐린 저항성은 혈관 내 염증을 유발하고 혈관 탄력을 감소시켜 고혈압을 쉽게 동반하게 되며, 이 두 질환은 도액경화증과 신장 질환 같은 심각한 합병증을 유발하는 주요 원인이 됩니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 영양학적 관점에서 나트륨과 단순당 섭취를 제한하고, 혈당과 혈압 조절에 도움을 주는 식이섬유와 건강한 지방인 불포화지방산 섭취를 늘려야 합니다. 또한, 금주와 금연은 필수적인데, 술과 담배는 혈압을 상승시키고 혈당 조절을 방해하며 혈관 손상을 가속화하여 합병증 발생 위험을 기하급수적으로 높이기 때문입니다.
안녕하세요, 질문 글 잘 읽어보았습니다.
[같이 올 가능성]
당뇨병과 고혈압은 항상 함께 오는 질환은 아니지만, 잘 겹치는 경우가 있습니다. 둘 다 혈관 기능을 약화시키는 대사성 질환이라 시간이 지날수록 동반될 가능성이 높아질 수 있습니다. 60대 기저질환자시면 혈관 탄성의 감소, 체지방량의 증가, 운동량의 감소, 인슐린 저항성이 증가가 같이 작용해서 두 질환이 함께 나타나기 쉬워집니다.
[합병증의 원인]
두 질환이 함께 있을 때 문제가 혈관의 손상 속도가 더 빨라진다는 점입니다. 미세혈관(신장, 눈, 신경)과 대혈관(심장, 뇌, 동맥) 모두 부담을 받아서 경우가 심할경우 심근경색, 신부전, 뇌졸중, 망막벽증 위험이 커집니다. 그래서 보통 내과에서는 당뇨와 혈압을 묶어서 관리해야 한다고 강조하는 편입니다.
[합병증 예방책]
예방과 관리는 우선상 체중의 관리(과체중은 정상체중 범위로 줄이는 것이 좋습니다), 저염식 식단(DASH 식단, 하루 소금 4g/1,500~1,800mg) 정제탄수화물(설탕, 밀가루, 빵, 떡, 디저트, 단 과자류, 주스가 있습니다.) 배제, 규칙적인 운동(주 3~4회정도 20~30분 걷기, 싸이클이 좋습니다)이 되겠습니다. 혈당은 정제 탄수화물 절제, 규칙적인 식사시간(4~5시간 씩 텀을 두시는 것이 좋습니다), 약물 순응도가 중요합니다.
[금연, 금주 필요성]
사실 금연, 금주는 선택보다는 필수에 가깝습니다. 흡연은 혈관 내피손상과 동맥경화를 가속하며, 음주는 혈압의 상승, 중성지방의 증가, 혈당 변동을 유발해서 두 질환 합병증을 끌어올릴 수 있습니다. 완전히 금주가 어려우시면 최소 주 1회 이하로 적당히 드시는 것으로 제한하시는 것이 안전하겠습니다. 흡연도 궐련형, 전자형으로 고려하시는 것이 좋겠습니다.
건강한 식습관을 응원합니다.
답변에 조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다.