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의료보험 가입시 입원 경력을 왜 물어보나요?

의료보험에 가입하려고 정보를 찾고 있는데요. 대부분의 보험사들이 입원 경력이 있는지 물어보는데 그 이유가 무엇인지 궁금합니다.

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9개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    의료보험 가입 시 입원 경력을 묻는 이유는 보험사가 가입자의 건강 상태를 평가하고 위험 수준을 파악하기 위함입니다.입원 경력이나 수술 이력은 과거에 발생한 질병이나 사고가 다시 발생할 가능성을 고려하기 때문에, 보험사는 이를 기준으로 보험료를 산정하거나 가입 여부를 결정합니다.특히, 고지 의무를 어기고 병력을 숨기면 향후 보험금 지급 시 문제가 될 수 있어 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다.따라서 입원 경력은 보험사의 심사 기준에 영향을 미치며, 이는 가입 조건이나 보험료에 반영됩니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    보험에 가입하려면 최근 5년이내의 병력은 고지해야 합니다.

    3개월 이내 치료소견,1년이내 추가검사,5년이내 입원.수술.투약.11대 진단 치료 등을 알려야 합니다.(고지의무)

    고지의무를 어겼을 때 보험금 수령시 문제가 될 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    대부분의 보험사들이 입원 경력이 있는지 물어보는데 그 이유가 무엇인지 궁금합니다.

    : 보험가입자의 건강상태는 중요한 사항으로

    보험가입자는 이를 고지하고 보험가입을 하게 됩니다.

    즉, 보험사는 보험가입자를 건강체, 유병자로 구분하여 다른 보험료가 산정이 되기 때문에 입원경력 및 진단이력등을 물어보고 이에 따라 보험가입을 승인할 것인지, 보험료를 산정을 결정하게 되기 때문입니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    입원력이나 수술력 또는 약을 복용했다하면 건강체로 가입이 어려울 수 있습니다 보험사에서는 유병자나 건강한 사람이나 동일한 조건으로 가입을 허락하지 않습니다 병력이 있는사람은 청구력이나 보상가능성이 높습니다 그래서 그런사람의 보험료를 비싸게 가입을 검토하는것입니다

  • 안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.

    ■ 언더라이팅 (보험가입 평가)

    입원경력을 묻는 이유는 가입자의 위험 수준을 분석해

    • 보험가입 가능여부 와

    • 보험료 결정을 하기 위함 입니다.


    보험가입시

    '알릴의무' 조항을 만들어 질문을 하는데요.

    그중에서도 입원이력은 아주 중요한 질문 이랍니다.

    왜냐면,

    입원에 도달한 질병이나 사고는 가볍지 않고,

    중대하다고 판단하기 때문입니다.

    재발의 위험성이 있을 수 있다고 판단할 수 있죠.

    ■ 실손의료비 보험을 가입하는데 입원이력이 있다면,

    • 보험가입이 거절 되거나,

    • 입원관련 부담보 (신체부위)가 생기거나,

    • 유병자 실손으로만 가입이 가능

      할 수가 있습니다.

    보험사 별로 질병심사에 대한 기준이 조금씩 다르므로

    안좋은 조건이 생긴다면,

    몇군데 보험사에 심사를 더 받아 보시는 것도 추천을 드립니다.

    +

    여기에 더해서,

    입원기록은 5년까지 보험사에 알릴 의무가 있습니다.

    입원기록이 4년은 넘고 ~ 5년은 안넘었다면,

    몇달 더 기다려서 고지기간이 넘었을때

    보험가입을 하시는 것도

    하나의 좋은 선택이 될 수 있으니 참고해 주세요^^

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    모든 보험은 가입전 알릴의무를 가입자에가 부과합니다.

    이는 병력사항이나 직업, 운전여부 등을 물어보는 것으로 보험회사가 가입자의 위험요소를 사전에 파악하여 보험가입여부를 결정하기 위함입니다.

  • 입원등 병원치료에 대한 질문은 고지의무 사항과 관련이 있습니다.

    질병등 병원치료 내역에 따라 보험인수여부 및 부담보 영역, 보험료 등 모든 부분에 관련이 있는 사항입니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    보통 입원을 했는지 수술을 했는지 어떤 치료를 했고 경과가 어떤지 그런 것들을 확인하기 위하여 질문을 합니다 그렇다고 병력을 조회하는 것은 아니고요 나중에 보험금을 청구할 때 원인이 있었는지 숨기고 가입을 했는지 등을 따져 봅니다

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    보험상품은 기본적으로 건강한 사람이 가입후 질병, 상해등을 보장받기위해 가입하는 상품입니다. 과거 치료력이 있다면 가입시 제한될수 있습니다.