의료상담

대상포진 의심되서 내과…………….

성별

남성

나이대

20대

목요일 밤에 저런 수포들이 있는걸 인지했구요. 오늘인 토욜 3시쯤에 주변피부과들이 다 마감해서 내과를 다녀왔습니다. 내과 의사쌤이 눈으로 확인해보고 바이러스가 의심된다해 일단 2일치 복용약과 베아로반을 주시고, 주사를 놔주셨습니다. 주사는 뭔지 모르겟어요. 제가 궁금한 점은 이 2일치 약들을 다 먹고 다시 그 내과로 가야할까요? 아니면 피부과 전문의가 있는 피부과로 가야할까요?? 지금 몸살, 통증같은건 없긴합니다

  • 1번 째 사진
  • 2번 째 사진

2개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

    올려주신 사진으로 미루어 바이러스 감염 외 피부염의 가능성도 생각되며 처방된 연고도 이를 고려한 것 같습니다.

    현재 처방받은 팜노바정(항바이러스제)은 통상적으로 5일에서 7일 정도 연속 복용해야 바이러스 증식을 제대로 억제할 수 있기 때문에 추가 처방이 필요한데, 피부과에서 상태를 재확인하고 추가 처방을 받을 것을 권합니다.

    수포를 손으로 터뜨리거나 뜯을 경우, 세균에 의한 2차 감염이 일어날 수 있으므로 손 대지 말고, 베아로반 연고는 처방 안내대로 깨끗한 손이나 면봉을 이용해 얇게 도포하시기 바랍니다.

    면역력이 떨어졌을 때 바이러스가 활성화되므로 당분간은 무리한 운동이나 음주를 피하고 충분한 휴식을 취하기 바랍니다.

  • 우선 답변을 드리기 전 대응을 매우 잘하셨습니다. 사진상으로는 작은 수포들이 군집을 이루고 있고, 홍반 위에 배열된 형태입니다. 이런 양상은 대상포진 초기 형태와 형태적으로는 어느 정도 일치합니다. 다만 통증(찌르는 듯한 통증, 작열감)이 거의 없고 전신증상이 없는 점은 전형적인 대상포진과는 다소 비전형적입니다. 단순 포진, 모낭염, 접촉피부염도 감별이 필요합니다.

    현재 처방을 보면 팜시클로비르(항바이러스제)가 포함되어 있어 치료 방향 자체는 적절합니다. 대상포진은 발진 발생 후 72시간 이내 항바이러스제를 시작하는 것이 중요하므로 이미 시작한 점은 의미 있습니다. 다만 2일 처방은 통상적인 치료 기간(대개 7일 전후)에 비해 짧기 때문에 추가 처방이 필요할 가능성이 높습니다.

    결론적으로는 내과 재방문보다는 피부과 전문의 진료를 권합니다. 이유는 첫째, 정확한 감별진단이 필요하고 둘째, 대상포진이라면 병변 범위 및 진행 정도에 따라 항바이러스제 기간 조정이 필요하기 때문입니다. 현재 상태에서는 2일치 약 복용 후 단순 종료는 권장되지 않습니다.

    정리하면, 현재 약은 그대로 복용 유지하시고 가능한 빠른 시점(늦어도 1~2일 이내)에 피부과 전문의 진료로 확진 및 치료기간 조정 받는 것이 적절합니다. 통증이 새로 발생하거나 병변이 한 방향으로 띠 모양으로 퍼지면 대상포진 가능성이 더 높아집니다.