엄지 발톱 이거 단순 멍일까요..???

Question

엄지발톱에 갑자기 까만 세로줄이 생겼는데, 1년째 사라지지 않고 있습니다.원인이 무엇인지 궁금합니다.혹시 병원에 가봐야 할까요?

임계홍 · Answer

엄지발톱에 생긴 까만 세로줄이 1년 동안이나 사라지지 않고 있다면, 단순히 가벼운 멍으로 치부하기보다는 정밀한 확인이 반드시 필요한 상황입니다.

내 생각에 발톱에 나타나는 세로줄, 즉 조갑 흑색선은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 멍이라면 발톱이 자라나면서 보통 3~6개월 이내에 점차 위로 올라와 사라지는 것이 일반적입니다. 1년 동안 그대로 유지되거나 줄의 모양이 변하지 않고 남아 있다면, 이는 외부 충격에 의한 출혈보다는 발톱 생성 부위인 조갑 기질에 멜라닌 세포가 활성화되어 색소가 침착된 것일 가능성이 큽니다.

가장 주의 깊게 살펴봐야 할 이유는 드물지만 흑색종과 같은 피부암의 가능성을 배제할 수 없기 때문입니다. 악성 흑색종은 발톱 아래에 검은 선이 나타나는 특징이 있으며, 시간이 지날수록 선의 너비가 넓어지거나 색이 진해지고, 경계가 불분명해지는 양상을 보입니다. 물론 단순히 양성 모반이나 곰팡이 감염, 혹은 반복적인 물리적 자극에 의한 색소 침착일 확률이 더 높지만, 20대라는 젊은 나이임에도 불구하고 장기간 변화가 없다면 의학적 진단이 필수적입니다.

병원을 가야 할지 고민하신다면, 고민할 것 없이 피부과 전문의를 찾아가시는 것을 강력히 권장합니다. 피부과에서는 더모스코피라는 특수 확대경을 통해 발톱 아래의 색소 분포를 비침습적으로 관찰할 수 있습니다. 만약 이것이 단순한 점인지, 아니면 추가적인 조직 검사가 필요한 병변인지 정확히 판별해 줄 것입니다.

다음과 같은 증상이 있다면 최대한 빨리 병원을 방문하십시오. 첫째, 검은 줄의 너비가 점점 넓어지는 경우. 둘째, 색이 진해지거나 불규칙한 농도로 변하는 경우. 셋째, 검은 선의 경계가 주변 피부로 번지는 듯한 느낌이 드는 경우. 넷째, 발톱이 갈라지거나 변형이 동반되는 경우.

지금 당장 통증이 없다고 해서 안심하기보다는, 1년이라는 시간 동안 몸이 보내는 신호를 정확히 해석해 보는 과정이 필요합니다. 전문가의 판단 한 번이면 막연한 불안감을 해소하고 확실한 관리를 시작할 수 있습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이러한 발톱의 병변은 무좀이나 세균 감염에 의한 색소 침착,흑색종에 대한 감별이 필요합니다. 이전과 비교하여 모양이나 크기의 변화가 없다면 흑색종 가능성은 낮습니다. 하지만 1년 이상 병변이 남아 있다면 확인을 하는 것이 필요하므로 피부과 진료를보시는 것을 권해드립니다.