현재 20대 남성으로 성기 부위에 작은 병변이 하나 생겼고, 처음에는 여드름처럼 시작했으며 통증이나 배뇨 시 불편감은 없다고 하셨습니다. 항생제와 연고를 사용 중이라고 하셨는데, 병변이 약간 붓기는 있으나 아프지 않은 상태라고 하셨습니다.
곤지름(성기 사마귀, HPV 감염)은 대체로 여러 개의 오돌토돌한 돌기 형태로 나타나며, 시간이 지나면서 군집성으로 퍼지는 양상을 보입니다. 색깔은 살색이나 분홍색, 회갈색 등 다양하고, 통증은 없는 경우가 많습니다. 반면 여드름이나 단순 피부염은 모공에 피지가 차면서 발생하며, 중앙에 고름이 보이고 며칠 내에 붉어지거나 곪는 양상을 보입니다.
환자분의 경우 병변이 단일 병변이고, 통증이 없으며, 여드름처럼 시작했다는 점에서 곤지름보다는 피부염이나 여드름 가능성이 더 높습니다. 하지만 곤지름은 초기에는 작은 병변 하나로 시작해 시간이 지나면서 늘어날 수 있으므로, 성 접촉 이력이나 병변의 변화 양상을 반드시 확인해야 합니다.
제가 환자분께 드리고 싶은 말씀은 다음과 같습니다.
“현재 병변은 곤지름일 가능성도 있지만 단순 피부염이나 여드름일 가능성이 더 높습니다. 다만 곤지름은 전염성이 있고 시간이 지나면서 병변이 늘어날 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 피부과나 비뇨기과 진료를 받으시는 것이 필요합니다. 진료 시에는 육안 검사와 필요 시 HPV 검사 등을 통해 확진할 수 있습니다. 치료는 원인에 따라 달라지며, 곤지름일 경우 냉동치료, 레이저, 국소약물 치료 등이 가능하고, 여드름이나 피부염일 경우 항생제와 외용제 치료로 호전될 수 있습니다. 진단 전까지는 성관계를 피하는 것이 안전합니다.”