화재보험사의수술비지급 받을수 있을까요

Question

제가 갑상선 암으로 수술을 하고 메리츠화재 에 보험금 청구를 하였습니다. 병원에서 C73으로 코드를 받았는데 보험사에서는E89.0 이 아니라고 보험금 지급을 할수 없다하네요.전이미 양쪽 갑상선을 다 떼어내고 없는데 말이죠~~일반인은 알지도 못하는 코드를 여러개 많들어두고는 지급을 하지 않으려고만 하는데 방법좀 알려주세요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

갑상선 암이 2cm미만이면 유사암에 해당합니다. 유사암 담보가 보험가입시에 가입되어져 있을것입니다. 증권을 확인해보세요. 유사암 사이즈보다 크면 일반암으로 보장받으실수있습니다. 만일 계속 지급 거부를 한다면 손해사정인에게 의뢰하시는것이 좋을듯 합니다. 아하 사이트에도 손해사정인분들이 계시니 문의해보시면 좋을듯합니다. 답변이 도움이되셨기를바랍니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

좀더 정확한 의료 기록 및 보험회사의 지급 거절 사유를 학인해야 할 듯 합니다.

C73코드는 갑상선암에 대한 부분이고 E89.0의 경우 수술이나 방사선치료 등으로 인한 갑상선기능저하증에 대한 코드 입니다.

보통 갑상선암 보험 청구시 일반암인지 소액암인지이 코드로 지급거절이나 일부 지급을 하는 경우는 있으나 위와 같이 나오는 경우는 거의 없기 때문에 청구하신 보험상품등도 확인을 해보셔야 합니다.