콘돔에 구멍이 뚫린걸 발견했습니다 괜찮은가요?

Question

성별

남성

나이대

20대

최근 여자친구와 관계 후 콘돔에 구멍이 뚫린걸 뒤늦게 발견했습니다 질내사정이었지만 큰 구멍은 아니었구요 여자친구는 생리 3일차 였습니다. 사후피임약을 처방받으려고 산부인과도 다녀왔는데 의사분이 굳이 먹을 필요는 없을 것 같다. 먹었을 때와 안먹었을 때 임신 확률이 비슷할 것 같다. 임신 가능성은 거의 없다. 라고 하셔서 안먹기로 결정했습니다 정말 괜찮은가요?

Answer 1

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.

결론부터 가장 먼저 말씀드리면, 산부인과 전문의의 진단대로 생리 3일차는 여성의 생리 주기상 새로운 난자가 자라나 배란되기 전인 극초기 단계이므로 임신 가능성이 의학적으로 거의 제로(0)에 가깝기 때문에 사후피임약을 먹지 않기로 결정하신 것은 매우 현명하고 타당한 선택이 맞으니 안심하셔도 괜찮습니다.

사후피임약은 일반 피임약의 수십 배에 달하는 고용량 호르몬제이기 때문에 임신 가능성이 거의 없는 상태에서 무분별하게 복용할 경우 극심한 부정출혈, 생리 불순, 구토 등의 호르몬 교란 부작용을 강하게 유발할 수 있어 의사도 처방을 권하지 않은 것입니다. 이처럼 가임기 여부와 피임 실패 상황을 종합적으로 판단하고 향후 안전한 성건강 관리를 위해 가장 우선적으로 소통하셔야 할 진료과는 이미 다녀오신 산부인과입니다.

현재 여자친구분의 신체 상태에서 유추되는 임상적 상태는 생리혈과 함께 자궁 내막이 탈락하여 배출되는 생리 주기(여포기 극초기) 상태입니다. 정자의 여성 체내 생존 기간은 평균 3~5일이며, 새로운 난자가 배란되는 배란기는 보통 생리 시작일로부터 최소 11~14일 이후에나 찾아오는 해부학적 구동계를 가집니다. 따라서 생리 3일차에 유입된 정자는 배란이 일어나기 훨씬 전에 자연적으로 수명을 다해 소멸하므로 수정란이 형성될 확률이 극히 낮습니다. 다만 여성의 생리 주기가 비정상적으로 극단적으로 짧거나 불규칙한 돌발성 배란 구동계가 작동하는 만에 하나의 변수가 있을 수 있으므로 향후 신체 변화를 관찰하는 조치는 필요합니다.

산부인과에 재방문하시거나 향후 정기 검진을 가시게 되면 의사는 여자친구분의 평소 생리 주기 패턴과 마지막 생리 시작일, 자궁 내막의 두께를 살피는 이학적 신체 검진을 시행하게 됩니다. 이와 함께 현재 자궁 내에 새로운 여포가 자라나는 속도를 객관적으로 파악하기 위해 필요시 질식 초음파 검사를 진행할 수 있습니다. 진단 결과 생리 주기가 안정적이고 임신 가능성이 없음이 재차 확인된다면 추가적인 호르몬 처치는 내리지 않으며, 향후 콘돔 파손을 예방하기 위한 올바른 차단 피임법 교육 및 경구피임약 복용 등의 맞춤형 피임 가이드라인 처치를 수립하게 됩니다.

전문의의 진단을 믿고 약을 먹지 않기로 결정한 이후, 가정에서 심리적 안정을 취하며 실천하셔야 하는 대증요법적 관리 지침 중 첫째는 과도한 불안감으로 인해 여자친구분이 스트레스를 받지 않도록 심신을 안정시키는 처치를 하셔야 합니다. 임신에 대한 극심한 정신적 스트레스 대증요법은 내분비계 뇌하수체를 자극하여 오히려 다음 달 생리 주기를 지연시키거나 부정출혈을 유발하는 부작용을 초래하기 쉽습니다. 임신 확률이 의학적으로 없다는 점을 인지하시고 따뜻한 차를 마시거나 편안한 휴식을 취하시는 조치가 안전합니다.

둘째로 콘돔 재파손을 막기 위한 올바른 콘돔 사용법 준수 및 보관 처치입니다. 콘돔에 미세한 구멍이 뚫리는 주된 원인은 제품을 뜯을 때 손톱이나 가위에 긁히는 구동계가 작동했거나, 유통기한이 지났거나, 지갑이나 주머니에 오래 보관하여 마찰 열로 인해 고무가 삭았기 때문입니다. 따라서 향후 성관계 시에는 반드시 서늘한 곳에 보관된 새 제품을 사용하고, 착용 시 앞쪽의 정액받이 주머니를 손으로 살짝 쥐어 공기를 완전히 뺀 후 착용하셔야 마찰 압력으로 콘돔이 터지는 부작용을 완벽히 차단할 수 있습니다.

셋째로 만에 하나의 가능성을 배제하기 위한 최종 생리 확인 및 임신 여부 감시 조치입니다. 전문의의 소견대로 임신 가능성은 거의 없으나, 만약 관계일로부터 2~3주가 지난 시점까지 이번 생리가 완전히 끝나고 나서 도래해야 할 '다음 달 정기 생리일'에 생리가 시작하지 않고 일주일 이상 늦어지는 징후가 관찰되는 경우, 이유 없는 아침 메스꺼움이나 유방 통증 같은 임신 초기 호르몬 신호가 나타나는 경우, 혹은 원인 모를 하복부 둔통 증상이 발현된다면 이는 아주 희박한 확률로 발생한 돌발 배란에 의한 피임 실패의 위험 신호일 수 있습니다. 이때는 당황하지 마시고 약국에서 임신테스트기를 구매하여 아침 첫 소변으로 임신 여부를 객관적으로 확인하는 조치를 취하시거나 산부인과를 방문하여 혈액 검사 처치를 받으시기를 권장합니다. 현재로서는 의사의 판단이 맞으므로 마음 편히 지내셔도 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요.

콘돔에 작은 구멍이라도 생겼다면 피임 실패 가능성이 있으므로 각별한 주의가 필요해요.

관계 후 72시간 이내라면 가까운 산부인과를 방문하여 사후피임약을 처방받는 것이 가장 확실하고 안전한 방법입니다.

복용 시간이 빠를수록 피임 성공률이 높아지니 망설이지 말고 최대한 서둘러서 대처하시는 것이 무엇보다 중요합니다.

불안하시겠지만 파트너와 상의하여 신속히 적절한 조치를 취하시길 권장해 드립니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

가능성이 있냐 없냐의 질문이라면 없다고 할 수는 없겠지요

하지만 담당선생님이 말씀하신 것처럼 가능성이 높지 않으니 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

그럼에도 불구하고 조그만한 가능성에도 너무 불안하시면

담당선생님께 이야기를 해보세요