실손보험청구시실손24앱을통한청구를 하려는데
실손24앱을 통한 병원비 청구가 되지 않는
병원은 왜그런지 궁금합니다
서류첨부없이 앱으로 청구하면 시간 비용등
낭비를 줄일수있는데 안하는 병원은 왜그런지요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손 24앱을 이용한 실손보험 청구는 아직 시범단계에 있습니다 큰병원급은 가능하지만 동네의원급은 아직 안되는 곳이 많습니다 차츰 넓혀갈 예정입니다 번거롭지만 기존의 방법으로 청구하셔야 합니다
1명 평가안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 24년 10월 25일 일부 의료기관에서 먼저 시행중입니다.
올해 10월 25부터 전채의료기관 확대 시행 예정입니다.
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.
실손24 앱 청구가 불가능한 병원의 주요 이유
실손24 전산청구 시스템에 참여하지 않은 병원
실손24 서비스는 보험업계와 병원이 협약을 맺고 전산 시스템을 연동해야만 이용이 가능합니다.
그러나 모든 병원이 이 시스템에 참여하고 있는 건 아닙니다.
→ 특히 대형병원 외 일부 중소병원, 의원급 병원, 일부 한의원 등은 아직 참여하지 않은 경우가 많습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
현재 제도가 도입된지 얼마 되지 않아서 그렇습니다.
지금은 병상이 30개 이상인 병원에서만 정부에서 장려를 하고 있고 올 10월부터는 더 확대될 예정이라고 합니다.
아마 멀지 않은 시일내에 전산 자동화가 이뤄지지 않을까 싶습니다 ^^
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 실손 24앱은 2024. 10월 말 경부터 실손보험 청구 간소화 서비스의 일환으로 시행된 것으로,
보험금 청구할 때 각종 서류를 자동으로 보험사에 전송하도록 하는 서비스입니다.
고객입장에서는 유용한 서비스이나, 병원측면에서 보면 고객정보가 보험사에 집중된다는 이유로 적극적이지 않은 측면도 있고, 서류발급비용 수익이 감소하는 것도 한 측면입니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실손의료보험의 적용이 실손24앱을 통해서 청구가 되지 않는 것은 병원에서의 이러한 프로세스나 과정에 대한 이해도 부족이 하나의 문제가 될 수 있으며, 병원에서의 전산 시스템의 작동이 되지 않는 경우가 있을 수도 있을 것 같습니다. 따라서 이러한 문제로 인해서 실손24앱을 통한 병원비 청구가 되지 않을 수 있습니다. 다만 이러한 것은 장기적으로 본다면 보다 확대될 수도 있다는 점에서 긍정적인 점이 많다고 생각합니다.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.
실손24 앱에 연동된 병원이 전체의 약 14% 수준으로 아직 많지 않아서입니다.
진단서 등 일부 서류는 수동 제출이 필요해 병원이 앱 사용을 꺼릴 수있고, 시스템 연동과 개인정보 전송 동의 등 추가 업무가 발생해 참여를 미루는 경우가 많습니다.