안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
신생아에서 방광이 크다(비정상적 확장)고 하면 보통 아래 같은 원인을 의심해서 출생 직후 바로 확인합니다.
가능한 원인(대표적) :
요도 폐쇄·협착(특히 남아의 후부요도판막)
요관·신장으로 가는 길의 막힘(요로 폐쇄)
신경학적 문제로 인해 방광이 비정상적으로 수축하지 못하는 경우
단순히 일시적 배뇨 지연으로 방광이 커 보이는 경우도 있으나, 산전부터 크다고 들으셨다면 구조적 문제 가능성 때문에 확인하는 겁니다.
※ 출생 이후 검사
1. 신장·방광 초음파
– 방광벽 두께, 잔뇨, 요관·신장 확장 여부 확인
2. 필요 시
– VCUG(배뇨방광요도조영술): 역류·요도 막힘 여부
– 혈액/소변 검사: 신장 기능, 감염 여부
치료 방향
막힘이 있으면:
→ 우선 요도 카테터(소변줄) 삽입해 방광 압력을 낮춤
→ 구조적 문제면 소아비뇨의학과에서 시술/수술
감염 동반 시: 항생제
신경학적 문제: 약물 또는 배뇨 보조치료
산전 확장만 있었고 출생 후 배뇨가 잘 되며 신장과 요관이 정상이면 경과 관찰만 합니다.
예후
막힘이 빨리 해결되면 대부분 정상적으로 자랍니다.
중요한 건 방광이 커진 원인이지, “크기 자체”는 문제의 결과일 뿐입니다.
이미 소변을 잘 보고 있다면 비교적 좋은 신호이며, 초음파 결과가 예후 판단의 핵심입니다.
