얼굴이 엄청 붓고 간지럽고 따갑습니다 왜이럴까요

Question

어제 질문 드렸었는데 오늘 더 심해져서 질문드립니다.앞이 사진 세개는 어제고 뒤에 두개는 오늘입니다.여자친구랑 여행 다녀왔는데 여자친구는 멀쩡하고 저만 이럽니다. 의심되는 먹은건 알쭈꾸미(냉동같음) 익힌 칼국수, 홍합, 모시조개 전부 익힌것들이고 바뀐 호텔 바디워시, 샴푸와 선크림, 햇빛 정도입니다.얼굴이 엄청 붓고 간지럽습니다 목~토 여행다녀왔고 일요일 새벽에 집 도착하여 자고일어났더니 1,2번째 사진처럼 되었고 약국에서 플로라딘 사서 1알 먹고 간지러움은 좀 나아지는것같더니 또 오늘 자고 일어나서 월요일 새벽에 깼는데 4,5번째 사진처럼 심해졌습니다. 피부과 갈 예정이긴한데 그 전에 왜 이런건지 질문드립니다

강한솔 · Answer

사진상 얼굴 전체에 걸친 부종과 팔 부위의 팽진(두드러기)이 확인되며, 이틀에 걸쳐 악화되고 있는 양상입니다. 항히스타민제(플로라딘) 복용에도 호전이 없고 오히려 심해졌다는 점이 중요합니다.

현재 상태는 두드러기(urticaria)와 혈관부종(angioedema)이 동반된 알레르기 반응으로 보입니다. 원인으로는 말씀하신 것들 중 해산물(홍합, 모시조개)이 가장 유력합니다. 해산물 알레르기는 익혀도 알레르겐 단백질이 파괴되지 않고, 여자친구와 같은 음식을 먹었어도 개인의 면역 반응 차이로 한 명만 증상이 나타날 수 있습니다. 호텔 바디워시나 선크림에 의한 접촉성 반응도 배제할 수 없으나, 팔까지 전신적으로 발진이 퍼진 점을 보면 섭취에 의한 전신 알레르기 반응 가능성이 더 높습니다.

지금 가장 중요하게 확인하셔야 할 것은 목 안쪽의 증상입니다. 목이 조이는 느낌, 삼키기 불편함, 목소리 변화, 숨쉬기 불편함 중 하나라도 나타난다면 즉시 응급실로 가셔야 합니다. 얼굴 혈관부종이 인두와 후두까지 진행되면 기도를 막을 수 있어 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다.

그런 증상이 없더라도, 단일 항히스타민제로 이틀째 조절이 안 되는 상황이므로 피부과 예약을 기다리실 게 아니라 오늘 바로 피부과나 내과에 방문하시길 강력히 권합니다. 경구 스테로이드 단기 처방과 항히스타민제 병용이 필요한 단계로 보입니다.