MRI론 이상없다는데 허리와 등 어깨죽지가
굳는 증상은 왜 생기는건가요? 14개월전 자전거낙상사고후에 수개월에 약물치료와 와중에 오십견도 왔고 오십견은 치료 됐고 이명도 왔고 이명은 지금도 있어요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
MRI 검사 고가이다 보니 환자분중 일부는 막연한 신뢰를 보이는 경우가 많습니다. 아픈데...비싼 MRI를 촬영하면 뭐가 문제인지 알 수 있겠지...이런 식으로 말입니다.
MRI는 구조적으로 이상이 있는 부분을 찾아내는 검사 장비입니다.
단순하게 이야기하면 타박상의 경우 MRI에 보이지 않습니다
근육이나 인대가 파열은 되지 않았지만 손상을 입은 소위 말하는 삐었다고 하는 병변 역시 MRI에 보이지 않습니다.
환자분들이 소위 말한느 "담"이 들었다고 하는 것 역시 MRI에는 보이지 않습니다.
MRI에 보이는 병변은 일부일 뿐입니다.
따라서 환자분은 MRI에는 이상이 없는데 왜 아픈가요? 가 아니라 현재 증상의 원인은 MRI에는 보이지 않는 질환이라고 고려하시고 이를 바탕으로 진료를 이어가시면 되겠습니다.
1명 평가MRI에서 구조적 이상이 없는데도 허리·등·어깨죽지가 굳는 느낌이 지속되는 경우는 비교적 흔합니다. 자전거 낙상 이후 통증이 장기간 지속되면 근육과 근막이 스스로를 보호하려고 긴장 상태를 유지하게 되고, 이 과정에서 만성 근육 경직과 근막 통증 증후군이 생길 수 있습니다. 영상검사는 디스크나 골절 같은 큰 병변은 잘 보여주지만, 근육·근막의 기능적 이상이나 신경계 과민 상태는 정상으로 나오는 경우가 많습니다.
또 하나 중요한 원인은 신경계의 변화입니다. 사고 이후 지속된 통증과 스트레스는 중추신경을 예민하게 만들어 실제 손상보다 통증과 뻣뻣함을 과장되게 느끼게 할 수 있습니다. 이와 함께 자세 불균형, 활동량 감소, 수면 질 저하, 자율신경 불균형이 겹치면 어깨·등·허리 전반이 굳는 느낌이 고착화됩니다. 이명 역시 같은 자율신경·긴장 반응의 연장선에서 동반되는 경우가 적지 않습니다. 고지혈증 자체가 직접 원인은 아니지만, 혈류 미세순환이 좋지 않으면 회복이 더딜 수는 있습니다.
이런 경우에는 단순 약물치료보다는 스트레칭과 점진적 근력 회복, 자세 교정, 통증 재활치료를 병행하는 접근이 더 현실적인 경우가 많습니다. MRI가 정상이라는 점은 중대한 구조적 손상 가능성이 낮다는 의미로, 이는 비교적 관리가 가능하다는 쪽으로 해석하는 것이 맞습니다.
1명 평가안녕하세요. 서민석 의사입니다.
MRI는 척추뼈나 신경 등의 이상 여부를 확인하는건데, 결국 심각한 손상이 있는지를 확인하는 검사라고 봐야 합니다. 이상이 없다면 다행인 것이지만 근육이 뭉치거나 하는 통증이 있을 수는 있습니다. 당연히 검사에서는 나오지 않지요. 뭉친 근육을 지속적으로 풀어주는 것이 중요하다고 이해하셔야 됩니다.
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